Äitien kokemuksia doulan osallistumisesta synnytykseen

Abstract

Doulan, eli kouluttautuneen tukihenkilön, osallistumisella synnytykseen on todettu olevan positiivisia vaikutuksia synnytyksen kestoon ja synnytyskokemukseen. Doulan tärkein tehtävä on tukea synnyttävää äitiä yksilöllisesti tarjoamalla psyykkistä ja fyysistä tukea. Tämän kirjallisuuskatsauksen tarkoituksena oli kuvata äitien kokemuksia synnytyksessä mukana olevan doulan merkityksestä. Tutkimuksen tavoitteena oli saada kokonaiskäsitys äitien kokemuksista doulan osallistumisesta ja annetusta tuesta synnytyksessä. Tutkimuskysymyksenä oli: millaisia kokemuksia äideillä on doulan osallistumisesta synnytykseen?

Tiedonhaku toteutettiin kansainvälisistä Cinahl - ja Medline -tietokannoista sekä kotimaisesta Medic -tietokannasta. Hakusanoina käytettiin doula OR doula care OR doulas AND birth OR labour OR childbirth OR delivery OR labor OR synnytys. Sisäänottokriteereinä olivat tutkimuskysymykseen vastaaminen äidin näkökulmasta sairaalassa tapahtuneesta synnytyksestä, jossa oli mukana doula, englannin- tai suomenkielinen vertaisarvioitu alkuperäistutkimus, jonka julkaisuvuosi oli 2012–2022. Hakutulos kokonaisuudessaan ennen tietokantarajauksia oli n=2508. Tietokantahaun avulla saatuja tutkimuksia valikoitui yhteensä 16, jonka jälkeen suoritettiin manuaalihaku. Manuaalihaun avulla löydettiin vielä yksi alkuperäistutkimus, jonka kohdalla poikettiin julkaisuvuosien sisäänottokriteeristä. Kirjallisuuskatsauksen aineisto koostui kokonaisuudessaan 17 tutkimusartikkelin pohjalta. Tutkimusten laatu arvioitiin Joanna Briggs Instituutin arviointikriteereillä. Aineisto analysoitiin käyttämällä induktiivista sisällönanalyysia.

Kirjallisuuskatsauksen tulosten mukaan äidit kokivat doulan osallistumisen synnytykseen olevan synnyttäjän ja puolison psyykkistä tukemista, fyysistä osallistumista synnytykseen, mukana elämistä, ohjausta ja tukemista sekä kulttuurin jakamista. Doulan koettiin vaikuttavan synnytyskokemukseen ja doulan roolin koettiin olevan tärkeä osa synnytyskokemusta.

Johtopäätöksenä voidaan todeta, että doulan osallistuminen synnytykseen on moniulotteista ja henkilökohtaista. Äitien kokemukset doulan osallistumisesta synnytykseen ovat pääsääntöisesti positiivisia. Doulan koettiin toimivan äidin etujen mukaisesti hoitohenkilökunnan rinnalla. Doulan osallistumisesta oli hyötyä etenkin tilanteissa, joissa synnyttäjällä ja hoitohenkilökunnalla ei ollut yhteistä kieltä tai kulttuuria. Jatkotutkimusehdotuksia voidaan aiheesta nostaa esiin useita, koska aihetta on tutkittu hyvin vähän Suomessa.