Opioidikorvaushoitoa saavan raskaana olevan hoidon sisällöt

Abstract

Opioidien käyttö päihtymistarkoituksessa on lisääntynyt viime vuosina runsaasti niin Suomessa, kuin muissakin maissa. Myös muiden huumausaineiden käyttö on lisääntynyt, erityisesti nuorten aikuisten keskuudessa. Huumausaineiden käyttöön liittyy usein haitallisia lieveilmiöitä kuten rikollisuutta ja infektioita. Huumausaineiden yleistynyt käyttö on johtanut myös huumausaineisiin liittyvien kuolemien lisääntymiseen.

Opioidikorvaushoidon on todettu olevan tehokas hoitomuoto opioidiriippuvuuteen. Opioidikorvaushoito ehkäisee rikollisuutta, vähentää infektioriskiä ja laittomien huumausaineiden käyttöä sekä ehkäisee huumeisiin liittyviä kuolemia. Myös raskaana oleville opioidiriippuvaisille opioidikorvaushoito on yleensä ensisijainen hoitomuoto. Laittomien huumausaineiden käyttö tai useiden päihteiden yhteiskäyttö on haitallista sekä äidille, että sikiölle. Sikiön altistuminen opioidikorvaushoidolle aiheuttaa usein vastasyntyneelle vieroitusoireita, joita hoidetaan morfiinilla. Sikiön altistuminen opioidikorvaushoitolääkkelle on kuitenkin terveydellisesti parempi vaihtoehto, kuin altistuminen laittomille huumausaineille.

Systemaattisen kirjallisuuskatsauksen tarkoituksena oli kuvata opioidikorvaushoitoa saavan raskaana olevan hoidon sisältöjä. Tutkimuskysymys oli: Mitkä ovat hoidon sisällöt opioidikorvaushoitoa saavan raskaana olevan hoidossa? Kirjallisuuskatsauksessa suoritettiin haku seuraavista tietokannoista: CINAHL, Medic, MEDLINE, Psychology Database ja Sosiology Database. Hakusanoina oli: raskaus, neuvola, opioidikorvaushoito, korvaushoito, päihdehoito ja vieroitus sekä näiden englanninkieliset vastineet ja synonyymit. Ennen tietokantarajauksia osumia tuli 957 kappaletta. Tutkimusartikkelien tuli olla julkaistu välillä 2012-2022, olla suomen- tai englanninkielisiä, vertaisarvioituja, käsitellä raskaana olevan opioidikorvaushoitoa sekä vastata tutkimuskysymykseen. Rajausten jälkeen kirjallisuuskatsaukseen valikoitui 23 tutkimusartikkelia. Artikkelit analysoitiin käyttämällä induktiivista sisällönanalyysia.

Opioidikorvaushoitoa saavien raskaana olevien hoidon sisältöihin kuului lääkehoito sisältäen korvaushoidon ja lääkehoidon psykiatrisiin sairauksiin sekä tupakoinnin lopettamisen avuksi. Hoito riippuvuudesta toipumiseen kattoi päihteidenkäytön seurannan, riippuvuuden hoidon ja psykososiaalisen tuen. Raskauden turvallisen etenemisen varmistaminen sisälsi raskaudenseurannan ja terveyden edistämisen. Tiedon tarjoamiseen kuului terveyteen ja hyvinvointiin sekä synnytykseen ja lapsivuodeaikaan liittyvä tiedon tarjoaminen. Imetykseen liittyvä tiedonsaanti näyttäytyi puutteellisena. Raskaana olevien opioidikorvaushoitoon sisältyy monta tärkeää osaa. Laadukas opioidikorvaushoito on etu sekä yksilölle, että myös vähentää yhteiskunnallisia haittoja. Laadukkaat, kaikkien saavutettavissa olevat päihdepalvelut ovat välttämättömiä. Jatkossa olisi tärkeää myös kiinnittää enemmän huomiota huumeriippuvuuden ennaltaehkäisyyn.