Myelodysplastic syndromes – Incidence in Finland in 1997-2016

Abstract

Myelodysplastic syndromes (MDS) are a diverse group of clonal hematopoietic stem cell diseases that may progress to acute myeloid leukaemia. Here, we present incidence of myelodysplastic syndromes based on a nationwide, registry-based study. A total of 1,906 MDS cases were reported to the Finnish Cancer Registry during 1997-2016. We analysed the age-standardized incidence rates using the new European standard population, incidence trend and changes in trend by sex, age group and calendar year using Poisson regression and joinpoint regression. The average age-standardized incidence rate was 3.92 per 100,000 person-years. The incidence of MDS increased in a linear-quadratic fashion across 10-year age groups and was higher among men (5.43 versus 3.14 per 100,000). The incidence trend increased during the first 15 years followed by a decline towards the end of the study period. A similar trend was found in subgroups by sex and age. Our results show a similar or slightly higher MDS incidence in Finland as in other Western countries, with an increasing trend, but some decrease in the end. The increasing incidence may reflect improved reporting and coding, or there could be a genuine increase in MDS over time.

Myelodysplastiset oireyhtymät (MDS) muodostavat monimuotoisen ryhmän luuytimen kantasolujen sairauksia, jotka noin kolmanneksella potilaista etenevät akuutiksi myelooiseksi leukemiaksi (AML). Arvioimme tässä valtakunnallisessa rekisteripohjaisessa tutkimuksessa myelodysplastisten oireyhtymien ilmaantuvuutta ja ilmaantuvuuden muutoksia suomalaisessa väestössä 20 vuoden tutkimusajanjakson aikana. Suomen Syöpärekisteriin kirjattiin yhteensä 1906 MDS-tapausta vuosina 1997–2016. Ikäryhmittäin jaotellut tapausmäärät kerättiin pohjoismaisesta NORDCAN-tietokannasta. MDS:n ilmaantuvuustrendiä sekä sen muutoksia analysoitiin Poisson- ja Joinpoint-regressioanalyyseillä. Tilastoanalyysit suoritettiin Stata-ohjelmalla. Ikävakioitujen ilmaantuvuustiheyksien määrittämisessä käytettiin uutta Euroopan standardiväestöä. Ilmaantuvuusanalyysit toteutettiin koko tutkimusväestölle sekä erikseen rajatuille alaryhmille vertaillen toisiinsa eri sukupuolia, kymmenvuotisikäryhmiä ja viisivuotisajanjaksoja. MDS:n ikävakioitu ilmaantuvuustiheys Suomessa oli tutkimusajanjaksolla 3,92 tapausta 100 000 henkilövuotta kohti. Nuoremmissa ikäryhmissä ilmaantuvuuden kasvu oli lineaarista, kun taas vanhemmissa ikäryhmissä ilmaantuvuuskasvu kääntyi kvadraattiseksi. Ilmaantuvuustiheys oli korkeampi miehillä kuin naisilla. Ikävakioitu ilmaantuvuustiheys oli miehillä 5,43 ja naisilla 3,14 tapausta 100 000 henkilövuotta kohti. Ilmaantuvuustrendi oli nouseva tutkimusajanjakson ensimmäisten 15 vuoden ajan. Sen jälkeen trendi kääntyi laskevaksi. Samanlainen trendi oli nähtävissä myös tarkasteltaessa erikseen sukupuolia ja ikäryhmiä. Tutkimustuloksemme osoittavat, että MDS:n ilmaantuvuus Suomessa on samankaltainen tai hieman suurempi, kuin muissa länsimaissa. Ilmaantuvuustrendi on pääosin kasvava mutta viimeisinä tutkimusvuosina laskusuuntainen. Ilmaantuvuuden kasvussa voi olla kyse todellisesta MDS:n lisääntymisestä väestössä tai vaihtoehtoisesti se voi olla seurausta kehityksestä MDS:n luokittelussa ja raportoinnissa syöpärekisteriin.