Munasarjasyövän palliatiivisen hoidon kehitys TAYS:ssa vuosina 2009–2019
Arminen, Milja; Alarotu, Emmi (2022)
2022
Lääketieteen lisensiaatin tutkinto-ohjelma - Licentiate's Programme in Medicine
Lääketieteen ja terveysteknologian tiedekunta - Faculty of Medicine and Health Technology
This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Hyväksymispäivämäärä
2022-08-15
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:tuni-202208116372
https://urn.fi/URN:NBN:fi:tuni-202208116372
Tiivistelmä
Gynekologisista syövistä munasarjasyöpä on yleisin kuolemaan johtava syöpä (1,3,7,9). Sairaus on yleisin vaihdevuodet jo ohittaneilla naisilla, oireina vatsassa esiintyvä kipu ja turvotus. Monesti syöpä on diagnoosivaiheessa jo edennyt ja sen hoitona käytetään leikkausta ja platinapohjaista sytostaattihoitoa. Usein tauti kuitenkin uusiutuu ja tällöin johtaa kuolemaan. (6)
Tässä tutkimuksessa tutkitaan TAYS:issa hoidettuja munasarja-, munanjohdin- ja peritoneaalikarsinoomapotilaita, jotka ovat menehtyneet vuosina 2007–2008 ja 2017–2019. Kymmenen vuoden aikana TAYS:issa on kehitetty gynekologisten syöpäpotilaiden palliatiivista hoitoa, jotta syöpäpotilaat saisivat mahdollisimman hyvää terminaalivaiheen hoitoa. Tarkoituksena on selvittää kuinka palliatiivinen hoito ja hoitolinjaukset ovat muuttuneet TAYS:issa kyseisenä aikana.
Selvitimme kuinka laajasti palliatiivisia hoitopäätöksiä ja DNR-päätöksiä oli uudemmassa ja vanhemmassa kohortissa tehty. Kohorttien välillä oli tapahtunut huomattava muutos hoitopäätösten määrässä ja kirjaustavassa kymmenessä vuodessa. Palliatiivisten hoitopäätösten teko on selkeästi lisääntynyt kymmenessä vuodessa 18,8 %:sta 68,2 %:iin. Samassa ajassa DNR-päätösten teko on kasvanut 37,5 %:sta 86,4 %:iin. Myös aika viimeisestä sytostaattihoidosta kuolemaan oli kasvanut 41,1 päivästä 67,3 päivään.
Tässä tutkimuksessa tutkitaan TAYS:issa hoidettuja munasarja-, munanjohdin- ja peritoneaalikarsinoomapotilaita, jotka ovat menehtyneet vuosina 2007–2008 ja 2017–2019. Kymmenen vuoden aikana TAYS:issa on kehitetty gynekologisten syöpäpotilaiden palliatiivista hoitoa, jotta syöpäpotilaat saisivat mahdollisimman hyvää terminaalivaiheen hoitoa. Tarkoituksena on selvittää kuinka palliatiivinen hoito ja hoitolinjaukset ovat muuttuneet TAYS:issa kyseisenä aikana.
Selvitimme kuinka laajasti palliatiivisia hoitopäätöksiä ja DNR-päätöksiä oli uudemmassa ja vanhemmassa kohortissa tehty. Kohorttien välillä oli tapahtunut huomattava muutos hoitopäätösten määrässä ja kirjaustavassa kymmenessä vuodessa. Palliatiivisten hoitopäätösten teko on selkeästi lisääntynyt kymmenessä vuodessa 18,8 %:sta 68,2 %:iin. Samassa ajassa DNR-päätösten teko on kasvanut 37,5 %:sta 86,4 %:iin. Myös aika viimeisestä sytostaattihoidosta kuolemaan oli kasvanut 41,1 päivästä 67,3 päivään.