Asuntojen radonkorjausten kustannusvaikuttavuus
Roininen, Tiina (2022)
Roininen, Tiina
2022
Terveystieteiden kandidaattiohjelma - Bachelor's Programme in Health Sciences
Yhteiskuntatieteiden tiedekunta - Faculty of Social Sciences
This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Hyväksymispäivämäärä
2022-04-22
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:tuni-202204073105
https://urn.fi/URN:NBN:fi:tuni-202204073105
Tiivistelmä
Radon on maaperästä lähtöisin oleva radioaktiivinen kaasu, jota kulkeutuu sisäilmaan rakenteissa olevien vuotokohtien ja juomaveden kautta. Sisäilman radonpitoisuuteen vaikuttava geologiset, rakennustekniset ja ilmastolliset tekijät. Sisäilman radon on globaali ongelma, mutta Suomessa pitoisuudet ovat moneen muuhun maahan verrattuna melko korkeita.
Tutkimuksissa on havaittu selkeä annosriippuvainen yhteys sisäilman radonin ja keuhkosyövän ilmaantuvuuden välillä. Tupakoinnilla on merkittävä yhteys riskin suuruuteen. Lisäksi joissakin tutkimuksissa on havaittu heikkoa yhteyttä radonaltistuksen ja lapsuus- ja nuoruusiän leukemian välillä, mutta tämän osalta näyttö on ristiriitaista.
Sisäilman radonpitoisuuteen voidaan vaikuttaa erilaisilla rakennusteknisillä korjaustoimilla. Näiden toimien kustannusvaikuttavuutta ja siihen vaikuttavia seikkoja on tutkittu kuitenkin vielä vähän. Kustannusvaikuttavuuden tarkastelu on ylipäänsä Suomessa vielä heikosti käytössä terveyden edistämisen interventioiden suunnittelussa ja arvioinnissa. Terveydenhuollon kustannusten kasvaessa rationaalisemmalle päätöksenteolle ja kustannusvaikuttavuuden tarkastelulle on kuitenkin kasvava tarve.
Tämän kandidaatintutkielman tarkoitus on kartoittaa radonkorjausten kustannusvaikuttavuutta sekä siihen vaikuttavia tekijöitä. Kustannusvaikuttavuutta tarkastellaan sisäilman radonpitoisuuden tällä hetkellä melko yleisesti käytössä olevan 200 Bq/m3:n tavoitetason ja WHO:n esittämän tiukemman 100 Bq/m3:n tavoitetason kautta. Kustannusvaikuttavuuden mittareina ovat painotettu elinvuosi (LYg) ja laatupainotettu elinvuosi (QALY). Tutkielma vastaa kysymyksiin, ovatko asuntojen radonkorjaukset kustannusvaikuttavia terveyden edistämisen toimia ja mitkä tekijät kustannusvaikuttavuuteen vaikuttavat.
Tutkielman perusteella voidaan havaita, että 200 Bq/m3:n tavoitetasolla toimet ovat melko laajasti kustannusvaikuttavia, mutta 100 Bq/m3:n tavoitetasolla tulokset ovat ristiriitaisempia. Tavoitetason yläpuolella olevien kohteiden määrällä ja osuudella, joka korjausta vaativista kohteista todellisuudessa korjataan, todetaan olevan yhteys kustannusvaikuttavuuteen. Lisäksi siihen vaikuttaa politiikka, jolla toimet toteutetaan. Tehokkaimmaksi vaihtoehdoksi havaitaan malli, jossa sekä mittaus- että korjausvastuu on viranomaisilla kansalaisten sijaan. Kansalaisten vastuulla olevissa vaihtoehdoissa kustannusvaikuttavuuteen havaittiin voivan vaikutta verohyvityskannustimilla. Kustannusvaikuttavuuden parantamisen kannalta olisi hyvä miettiä mittaus- ja korjaustoimien vastuun siirtoa kansalaisilta viranomaisille tai mikäli vastuu säilytetään kansalaisilla, jonkinlaisen verohyvityskannustimen käyttöönottoa. Todettakoon vielä, että mikäli radonaltistuksen yhteys lapsuus- ja nuoruusiän leukemiaan vahvistuisi, vaikuttaisi se radonkorjausten kustannusvaikuttavuuteen positiivisesti, koska tuolloin samoilla korjaustoimilla ehkäistäisiin keuhkosyövän lisäksi myös toista vakavaa sairautta.
Tutkimuksissa on havaittu selkeä annosriippuvainen yhteys sisäilman radonin ja keuhkosyövän ilmaantuvuuden välillä. Tupakoinnilla on merkittävä yhteys riskin suuruuteen. Lisäksi joissakin tutkimuksissa on havaittu heikkoa yhteyttä radonaltistuksen ja lapsuus- ja nuoruusiän leukemian välillä, mutta tämän osalta näyttö on ristiriitaista.
Sisäilman radonpitoisuuteen voidaan vaikuttaa erilaisilla rakennusteknisillä korjaustoimilla. Näiden toimien kustannusvaikuttavuutta ja siihen vaikuttavia seikkoja on tutkittu kuitenkin vielä vähän. Kustannusvaikuttavuuden tarkastelu on ylipäänsä Suomessa vielä heikosti käytössä terveyden edistämisen interventioiden suunnittelussa ja arvioinnissa. Terveydenhuollon kustannusten kasvaessa rationaalisemmalle päätöksenteolle ja kustannusvaikuttavuuden tarkastelulle on kuitenkin kasvava tarve.
Tämän kandidaatintutkielman tarkoitus on kartoittaa radonkorjausten kustannusvaikuttavuutta sekä siihen vaikuttavia tekijöitä. Kustannusvaikuttavuutta tarkastellaan sisäilman radonpitoisuuden tällä hetkellä melko yleisesti käytössä olevan 200 Bq/m3:n tavoitetason ja WHO:n esittämän tiukemman 100 Bq/m3:n tavoitetason kautta. Kustannusvaikuttavuuden mittareina ovat painotettu elinvuosi (LYg) ja laatupainotettu elinvuosi (QALY). Tutkielma vastaa kysymyksiin, ovatko asuntojen radonkorjaukset kustannusvaikuttavia terveyden edistämisen toimia ja mitkä tekijät kustannusvaikuttavuuteen vaikuttavat.
Tutkielman perusteella voidaan havaita, että 200 Bq/m3:n tavoitetasolla toimet ovat melko laajasti kustannusvaikuttavia, mutta 100 Bq/m3:n tavoitetasolla tulokset ovat ristiriitaisempia. Tavoitetason yläpuolella olevien kohteiden määrällä ja osuudella, joka korjausta vaativista kohteista todellisuudessa korjataan, todetaan olevan yhteys kustannusvaikuttavuuteen. Lisäksi siihen vaikuttaa politiikka, jolla toimet toteutetaan. Tehokkaimmaksi vaihtoehdoksi havaitaan malli, jossa sekä mittaus- että korjausvastuu on viranomaisilla kansalaisten sijaan. Kansalaisten vastuulla olevissa vaihtoehdoissa kustannusvaikuttavuuteen havaittiin voivan vaikutta verohyvityskannustimilla. Kustannusvaikuttavuuden parantamisen kannalta olisi hyvä miettiä mittaus- ja korjaustoimien vastuun siirtoa kansalaisilta viranomaisille tai mikäli vastuu säilytetään kansalaisilla, jonkinlaisen verohyvityskannustimen käyttöönottoa. Todettakoon vielä, että mikäli radonaltistuksen yhteys lapsuus- ja nuoruusiän leukemiaan vahvistuisi, vaikuttaisi se radonkorjausten kustannusvaikuttavuuteen positiivisesti, koska tuolloin samoilla korjaustoimilla ehkäistäisiin keuhkosyövän lisäksi myös toista vakavaa sairautta.
Kokoelmat
- Kandidaatintutkielmat [8709]