EBUS-TBNA: A 2-year-experience from a tertiary pathology centre with cyto-histological correlation
Vuorisalo, Antti (2022)
2022
Lääketieteen lisensiaatin tutkinto-ohjelma - Licentiate's Programme in Medicine
Lääketieteen ja terveysteknologian tiedekunta - Faculty of Medicine and Health Technology
This publication is copyrighted. Only for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Hyväksymispäivämäärä
2022-03-02
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:tuni-202202252172
https://urn.fi/URN:NBN:fi:tuni-202202252172
Tiivistelmä
Endoskooppinen kaikukuvaus (EUS-FNA) ja keuhkoputkien ultraäänitähystys (EBUS-TBNA) mahdollistavat välikarsinan ja keuhkoportin alueen muutosten sekä imusolmukkeiden tutkimisen, ja ovat yleistymässä niiden minimalisesti invasiiviseen tekniikan ja vähäisten komplikaatioiden esiintyvyyteen perustuvan tutkimuksen ansiosta. Näiden tutkimusten diagnostisen arvon vaihteluväli on 89 %–93,6 %. EBUS-TBNA:lla tehty tutkimus laski syöpäluokitusta 40 % potilaista, joilla oli todettu kolmannen asteen keuhkosyöpä PET-kuvantamisen avulla.
Tutkimuksessamme tarkasteltiin Fimlab laboratoriot Oy:n patologian laboratorion 1 176 sytologista EBUS-näytettä 486 potilaalta, joille oli tehty keuhkoputkien ultraäänitähystys Tampereen yliopistollisessa sairaalassa tammikuun 2017 ja joulukuun 2018 välillä. Potilaiden keski-ikä oli 64 ± 14 (σ) ja iän vaihteluväli 19–90 vuotta.
Jokaisesta EBUS-TBNA-näytteestä laadittiin Papanicolaou-värjätyt Cytospin-lasit ja solublokit. Muut immunohistokemialliset värjäykset tehtiin pyynnöstä näytekohtaisesti. Tutkimuksemme diagnostinen saanto oli 89,5 % ja diagnostinen tarkkuus 77,9 %.
Näytteiden pahanlaatuisuutta tutkittaessa tutkimuksemme EBUS-TBNA-diagnoosien herkkyys oli 95,69 % ja negatiivinen odotusarvo 96,75 %. Sytohistopatologisen diagnoosin korrelaatio oli 54,7 % (95 %:n luottamusväli [LV], 40,6 %–66,4 %, p<.001), ja histologinen tarkkuus alkuperäiseen diagnoosiin verrattuna 43,5 %. Alkuperäistä diagnoosia tukevia histologisia diagnooseja tarkasteltaessa korrelaatio oli 61,3 % (95 % LV, 48,4 %–71,5 %, p<.001) ja tarkkuus 72,2 %. Diagnostisesti riittämättömien näytteiden osuus tutkimuksessamme oli 10,5 %.
Johtopäätöksenä voidaan todeta, että tutkimuksemme diagnostinen saanto, diagnostinen tarkkuus ja riittämättömien näytteiden määrä ovat linjassa aiemmin julkaistujen tutkimusten kanssa.
Tutkimuksessamme tarkasteltiin Fimlab laboratoriot Oy:n patologian laboratorion 1 176 sytologista EBUS-näytettä 486 potilaalta, joille oli tehty keuhkoputkien ultraäänitähystys Tampereen yliopistollisessa sairaalassa tammikuun 2017 ja joulukuun 2018 välillä. Potilaiden keski-ikä oli 64 ± 14 (σ) ja iän vaihteluväli 19–90 vuotta.
Jokaisesta EBUS-TBNA-näytteestä laadittiin Papanicolaou-värjätyt Cytospin-lasit ja solublokit. Muut immunohistokemialliset värjäykset tehtiin pyynnöstä näytekohtaisesti. Tutkimuksemme diagnostinen saanto oli 89,5 % ja diagnostinen tarkkuus 77,9 %.
Näytteiden pahanlaatuisuutta tutkittaessa tutkimuksemme EBUS-TBNA-diagnoosien herkkyys oli 95,69 % ja negatiivinen odotusarvo 96,75 %. Sytohistopatologisen diagnoosin korrelaatio oli 54,7 % (95 %:n luottamusväli [LV], 40,6 %–66,4 %, p<.001), ja histologinen tarkkuus alkuperäiseen diagnoosiin verrattuna 43,5 %. Alkuperäistä diagnoosia tukevia histologisia diagnooseja tarkasteltaessa korrelaatio oli 61,3 % (95 % LV, 48,4 %–71,5 %, p<.001) ja tarkkuus 72,2 %. Diagnostisesti riittämättömien näytteiden osuus tutkimuksessamme oli 10,5 %.
Johtopäätöksenä voidaan todeta, että tutkimuksemme diagnostinen saanto, diagnostinen tarkkuus ja riittämättömien näytteiden määrä ovat linjassa aiemmin julkaistujen tutkimusten kanssa.