Calcium Activation of Oocytes for Poor Prognosis Infertility Patients
Seppänen, Mirva (2021)
Seppänen, Mirva
2021
Bioteknologian ja biolääketieteen tekniikan maisteriohjelma - Master's Programme in Biotechnology and Biomedical Engineering
Lääketieteen ja terveysteknologian tiedekunta - Faculty of Medicine and Health Technology
This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Hyväksymispäivämäärä
2021-12-20
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:tuni-202112038880
https://urn.fi/URN:NBN:fi:tuni-202112038880
Tiivistelmä
Background & aims: Intracytoplasmic sperm injection (ICSI) is one of the most significant techniques in in vitro fertilization (IVF), especially for male factor infertility. Various studies have shown that couples may benefit more from a combination of ICSI and artificial calcium activation (AOA), than ICSI on its own. After fertilization the oocyte activation is triggered by phospholipase C zeta (PLCζ), and calcium ions are released from endoplasmic reticulum of the oocyte. A momentary rise in the concentration of the calcium ions is the first stage of oocyte activation. This study compared the patients’ treatment cycles before and after the AOA. The study is centred on the quality of the transferred embryos, and the newborns’ health. The aim of this study was to provide information on the quality of embryos after calcium activation by collecting and analysing the data from the treatments, and to find a possible statistical significance between the calcium activation and the better quality of the embryos. In addition, the Reproductive Endocrinology Outpatient Clinic was interested in the health of the newborns. This study defines and observes the poor prognosis patients from Fimlab IVF laboratory point of view.
Methods: This was retrospective database study of selected materials from the Babe IVF System. The data concerning infertility treatments has been gathered between years 2016 and 2020. Oocytes were collected and calcium activated between 2016 and 2019. Embryo scoring based on the modified ESHRE guidelines.
Results: Altogether in 61% of the picked up embryos the quality improved. In 24% of the cases the quality stayed the same and did not decline with the calcium activation. The fertilization rate in this study was 56%. For all the embryo transfers made, the number of clinical pregnancies was 26%, and in 18% of the pregnancies a healthy child was born.
Conclusions: Calcium activation is a promising treatment, and based on the results of this study it can be used to improve embryo quality. The results of the study were limited by several factors, such as the relatively small number of patients. Partly because of the small number of patients no clear reason was found to why some patients had no improvement in the quality of their embryos. However, the results were in many ways encouraging, most importantly the fact that the children born as a result the treatments were healthy. Tutkimuksen tausta ja tavoitteet: Mikrohedelmöitys on yksi merkittävimmistä koeputkihedelmöityksen muodoista, etenkin miehestä johtuvassa hedelmättömyydessä. Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että parit voivat hyötyä enemmän mikrohedelmöityksen yhdistämisestä keinotekoiseen munasolujen aktivaatioon kuin yksinään mikrohedelmöityksestä. Hedelmöityksen jälkeen siittiöiden fosfolipaasi C zeeta (PLCζ) aikaansaa kalsiumionien vapautumisen munasolun solulimakalvostosta eli aktivoi munasolun. Kalsiumionien konsentraation hetkellinen nousu on ensimmäinen munasolun aktivaation vaihe. Tässä tutkimuksessa verrataan saman potilaan hoitokertoja ennen sekä jälkeen keinotekoisen kalsiumaktivaation. Tutkimus keskittyy siirrettyjen alkioiden laatuun sekä hoitojen myötä syntyneiden lapsien terveyteen. Tutkimuksen tavoitteena oli kerätä ja analysoida hoidoista tallennettu tieto ja löytää mahdollinen tilastollinen merkitsevyys kalsiumaktivaation sekä paremman alkion laadun välillä. Lisäksi Hormoni- ja lapsettomuuspoliklinikka oli kiinnostunut vastasyntyneiden terveydestä. Tutkimuksessa heikon ennusteen potilaat ovat määritelty Fimlabin hedelmöityshoitolaboratorion näkökulmasta.
Menetelmät: Tutkimus on retrospektiivinen tietokantatutkimus rajatusta Babe IVF System
-materiaalista. Tutkimuksen aineisto on tallennettu vuosien 2016 ja 2020 välillä. Munasolut on kerätty ja aktivoitu vuosien 2016 ja 2019 välillä. Alkioiden pisteytys on tehty ESHRE:n ohjeisiin pohjautuen.
Tutkimustulokset: Alkion laatua saatiin parannettua 61 % kaikista aktivoiduista alkioista. Lisäksi 24 % tapauksessa alkioiden laatu pysyi vähintäänkin samana eikä huonontunut tehdyn kalsiumaktivaation myötä. Tutkimuksessa hedelmöittymisprosentti oli 56 %. Kaikkien tehtyjen alkionsiirtojen jälkeen kliinisten raskauksien määrä oli 26 % ja 18 % kaikista siirto-kerroista syntyi terve lapsi.
Johtopäätökset: Kalsiumaktivaatiot ovat lupaavia hoitoja ja tämän tutkimuksen tulosten perusteella alkioiden laatua voitiin parantaa kalsiumaktivaatiolla. Tutkimuksen tuloksia rajoittivat monet tekijät, kuten vielä suhteellisen pieni potilasmäärä. Pieni potilasmäärä vaikutti myös siihen ettei tutkimuksessa löydetty selkää syytä, miksi joidenkin potilaiden alkioiden laatu ei parantunut. Tulokset olivat kuitenkin monelta osin rohkaisevia ja tärkeimpänä tieto siitä, että syntyneet lapset olivat terveitä.
Methods: This was retrospective database study of selected materials from the Babe IVF System. The data concerning infertility treatments has been gathered between years 2016 and 2020. Oocytes were collected and calcium activated between 2016 and 2019. Embryo scoring based on the modified ESHRE guidelines.
Results: Altogether in 61% of the picked up embryos the quality improved. In 24% of the cases the quality stayed the same and did not decline with the calcium activation. The fertilization rate in this study was 56%. For all the embryo transfers made, the number of clinical pregnancies was 26%, and in 18% of the pregnancies a healthy child was born.
Conclusions: Calcium activation is a promising treatment, and based on the results of this study it can be used to improve embryo quality. The results of the study were limited by several factors, such as the relatively small number of patients. Partly because of the small number of patients no clear reason was found to why some patients had no improvement in the quality of their embryos. However, the results were in many ways encouraging, most importantly the fact that the children born as a result the treatments were healthy.
Menetelmät: Tutkimus on retrospektiivinen tietokantatutkimus rajatusta Babe IVF System
-materiaalista. Tutkimuksen aineisto on tallennettu vuosien 2016 ja 2020 välillä. Munasolut on kerätty ja aktivoitu vuosien 2016 ja 2019 välillä. Alkioiden pisteytys on tehty ESHRE:n ohjeisiin pohjautuen.
Tutkimustulokset: Alkion laatua saatiin parannettua 61 % kaikista aktivoiduista alkioista. Lisäksi 24 % tapauksessa alkioiden laatu pysyi vähintäänkin samana eikä huonontunut tehdyn kalsiumaktivaation myötä. Tutkimuksessa hedelmöittymisprosentti oli 56 %. Kaikkien tehtyjen alkionsiirtojen jälkeen kliinisten raskauksien määrä oli 26 % ja 18 % kaikista siirto-kerroista syntyi terve lapsi.
Johtopäätökset: Kalsiumaktivaatiot ovat lupaavia hoitoja ja tämän tutkimuksen tulosten perusteella alkioiden laatua voitiin parantaa kalsiumaktivaatiolla. Tutkimuksen tuloksia rajoittivat monet tekijät, kuten vielä suhteellisen pieni potilasmäärä. Pieni potilasmäärä vaikutti myös siihen ettei tutkimuksessa löydetty selkää syytä, miksi joidenkin potilaiden alkioiden laatu ei parantunut. Tulokset olivat kuitenkin monelta osin rohkaisevia ja tärkeimpänä tieto siitä, että syntyneet lapset olivat terveitä.