Hoitotyön johtajan näyttöön perustuvan hoitotyön toteuttamiseen vaikuttavat tekijät: Systemaattinen kirjallisuuskatsaus

Abstract

Näyttöön perustuvaa toimintaa toteutetaan hoitotyössä päivittäin. Ajantasaiset näyttöön perustuvat toimintamallit lisäävät potilasturvallisuutta ja auttavat vastaamaan palvelutarpeeseen. Hoitotyön johtajalla on merkitystä näyttöön perustuvan hoitotyön toteutumiseen käytännössä. Hänen positiivinen asenteensa näyttöön perustuvaa hoitotyötä ja sen kehittämistä kohtaan, sekä henkilöstön tukeminen edistävät näyttöön perustuvaa toimintaa. Kirjallisuuskatsauksen tarkoituksena oli selvittää, mitkä tekijät vaikuttavat hoitotyön johtajien näyttöön perustuvan hoitotyön toteuttamiseen käytännössä. Tutkimusmenetelmänä käytettiin systemaattista kirjallisuuskatsausta. Kirjallisuuskatsauksessa käytetyt tietokannat olivat Cinahl, Medline ja Medic. Hakusanoina olivat hoitotyön johtaja ja näyttöön perustuva hoitotyö sekä näiden englanninkieliset vastikkeet ja synonyymit. Tietokantahaussa rajattiin pois tutkimukset, jotka eivät olleet vertaisarvioituja ja jotka olivat yli kymmenen vuotta vanhoja. Lisäksi haku rajattiin koskemaan vain suomen- ja englanninkielisiä tutkimuksia. Sisäänottokriteereinä olivat alkuperäistutkimukset, jotka vastaavat asetettuun tutkimuskysymykseen ja joista oli koko teksti saatavilla. Tietokantarajausten ja sisäänottokriteerien jälkeen hakutulos oli 1103 tutkimusta. Otsikon perusteella jäljelle jäi 96 ja abstraktin lukemisen jälkeen 40 tutkimusta. Lopulliseen analyysiin jäi 23 tutkimusta, joista neljä oli suomalaisia ja loput kansainvälisiä tutkimuksia. Mukaan otetuille tutkimuksille tehtiin laadunarviointi JBI:n arviointikriteereillä. Useat tekijät vaikuttavat siihen, miten hoitotyön johtajat toteuttavat näyttöön perustuvaa hoitotyötä. Tämän kirjallisuuskatsauksen tulosten mukaan hoitotyön johtajien näyttöön perustuvan hoitotyön toteuttamiseen käytännössä vaikuttavia tekijöitä olivat hoitotyön johtajien menettelytavat, organisaation sisäiset tekijät, henkilöstön ammattitaidon ylläpitäminen sekä käytettävissä olevat resurssit. Näiden tulosten perusteella voidaan päätellä, että kaikki tekijät eivät ole suoraan riippuvaisia hoitotyön johtajan omasta toiminnasta. Hoitotyön johtajan oman toiminnan lisäksi on näyttöön perustuvan hoitotyön käyttöönottoon vaikuttavia tekijöitä, joihin hoitotyön johtaja voi vaikuttaa vain osittain tai ei lainkaan.