Tupakkatuotteita käyttävän psykiatrisen hoitajan kokemukset tupakoinnin lopettamisen ohjaamisesta psykiatriselle potilaalle

Abstract

Tupakointia on tutkittu vuosikymmenet ja sen on todettu olevan yksi merkittävimmistä tekijöistä aiheuttamassa väestölle ennenaikaista sairastavuutta ja kuolleisuutta. Tupakointi on edelleen yksi kansanterveydellisistä ongelmista Suomessa, vaikka ennaltaehkäisevää työtä tehdään jatkuvasti. Laajojen vuosia kestävien seurantatutkimusten mukaan tupakoinnin aiheuttamiin sairauksiin kuolee vuosittain arviolta lähes 5 000 suomalaista. Tupakoinnin on todettu olevan haitallista terveydelle ja aiheuttavan ennenaikaisia kuolemia. Syöpäkuolemista joka kolmas on tupakan aiheuttama ja joka viides sydän- ja verenkiertoelinten sairaus aiheutuu tupakoinnista. Tupakointi lyhentää elinajan odotetta keskimäärin kahdeksan vuotta. Tupakointi on monien erilaisten somaattisten ja psykiatristen sairauksien riskitekijä ja pahentaa jo todettuja sairauksia. Tupakkasairauksien hoitoon käytetään vuodessa vähintään yhden keskussairaalan työpanos. Tupakoinnin aiheuttamien terveydenhuollon kustannusten ja sairauspoissaolojen, työpanosmenetysten sekä tulosiirtojen vuosittaisen arvioimisen perusteella tupakoinnista aiheutui esimerkiksi v. 2012 yhteensä noin 1,5 miljardin euron edestä taloudellisia haittoja. Suomen terveyspolitiikka on tähdännyt sosioekonomisten terveyserojen kaventamiseen, koska sosioekonomisilla tekijöillä on todettu olevan vaikutusta tupakointikäyttäytymiseen. Keinoja ovat olleet esimerkiksi tupakoinnin rajoittamis- ja ehkäisytoimet. EU:n jäsenmailla on yhteiset toimet tupakoinnin torjuntaan, joita ovat esimerkiksi tupakkatuotteiden sääntely, tupakkatuotteiden mainonnan rajoitukset, julkisten paikkojen ja esimerkiksi työpaikkojen tupakointikiellot sekä verotukselliset toimenpiteet ja laittoman kaupan torjunta. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli kuvata tupakkatuotteita käyttävien psykiatristen hoitajien kokemuksia tupakoinnin lopettamisen tai vähentämisen ohjaamisesta tupakoivalle psykiatriselle potilaalle. Tutkimuksen tavoitteena oli tuottaa tietoa tupakoinnin lopettamisen tai vähentämisen keinoista, joita tupakkatuotteita käyttävillä psykiatrisilla hoitajilla on psykiatristen potilaiden tupakoinnin lopettamiseen tai vähentämiseen. Tämän tutkimuksen aineisto psykiatristen hoitajien kokemuksista kerättiin Microsoft Forms-kyselyllä. Kysely tehtiin Facebookin kautta. Facebookissa toteutui erillisessä suljetussa ryhmässä kyselyn mainostaminen ja Microsoft Forms- linkkiin vastaaminen. Aineiston analyysi tehtiin laadullisella sisällönanalyysillä. Tupakkatuotteita käyttävän psykiatrisen hoitajan kokemukset psykiatrisen potilaan tupakoinnin lopettamisen ohjaamisesta olivat hoidollista keskustelua potilaan kanssa, tupakoinnin lopettamiseen tarkoitettujen tukimuotojen käyttämistä, tunteiden kanssa työskentelyä sekä hoitajan oman kokemusmaailman vaikutus ohjaamistilanteeseen. Tutkimuksesta saatua tietoa voidaan käyttää psykiatrisen hoitotyön kehittämiseen sekä psykiatristen potilaiden tupakoinnin lopettamisessa tai vähentämisessä Tutkimus tuottaa ajankohtaista tietoa psykiatristen hoitajien kokemuksista hoitotyössä. Tämän tutkimuksen mukaan voidaan todeta, että tupakkatuotteita käyttävällä psykiatrisella hoitajalla on kokemuksia psykiatrisen potilaan ohjaamisesta ja tukemisesta tupakoimattomuuteen, mutta koulutusta ja tukea ohjauksen toteuttamiseen tarvitaan edelleen lisää.

Smoking has been studied for decades and has been found to be one of the major factors causing premature morbidity and mortality in the population. Smoking is still one of the public health problems in Finland, although preventive work is carried out continuously. According to extensive follow-up studies lasting years, it is estimated that almost 5,000 Finns die each year from diseases caused by smoking. Smoking has been found to be harmful to health and cause premature deaths. One in three cancer deaths is caused by tobacco and one in five cardiovascular diseases is caused by smoking. Smoking shortens life expectancy by an average of eight years. Smoking is a risk factor for many different somatic and psychiatric illnesses and exacerbates already diagnosed illnesses. For the treatment of tobacco diseases, the total work input of at least one central hospital is used per year. Based on the annual assessment of health care costs and sick leave, work input losses and income transfers caused by smoking, smoking in 2012, for example, caused a total of approximately EUR 1.5 billion in financial harm. Finnish health policy has aimed to reduce socio-economic health inequalities, as socio-economic factors have been found to influence smoking behavior. Measures have included smoking control and prevention. EU Member States have joint action to combat smoking, such as the regulation of tobacco products, restrictions on tobacco advertising, bans on smoking in public places and workplaces, as well as fiscal measures and the fight against trafficking. The purpose of this study was to describe the experiences of psychiatric nurses using tobacco products in directing smoking cessation to a psychiatric patient. The aim of the study was to increase knowledge about the experiences and attitudes of psychiatric nurses who use tobacco products when they direct or have directed smoking cessation or reduction to psychiatric patients. The data from this study on the experiences of psychiatric nurses were collected through a Microsoft Forms survey. The survey was conducted via Facebook. On Facebook, a separate closed group was used to advertise the survey and respond to the Microsoft Forms link. The analysis of the data was performed by qualitative content analysis. The experiences of a psychiatric caregiver using tobacco products while controlling a psychiatric patient's smoking cessation included a therapeutic discussion with the patient, the use of forms of support for smoking cessation, working with emotions, and the caregiver's own experience in influencing the guidance situation. The information obtained from the study can be used to develop psychiatric nursing and to stop or reduce smoking in psychiatric patients. The study provides up-to-date information on the experiences of psychiatric nurses in nursing. According to this study, a psychiatric caregiver using tobacco products has experience in guiding and supporting a psychiatric patient to non-smoking, but more training and support is needed to implement guidance.