Food protein-induced enterocolitis syndome (FPIES) - pienten lasten harvinainen reaktio ruoka-aineille

Abstract

Food protein-induced enterocolitis syndome (FPIES) on ei-IgE-välitteinen ruoka-ainereaktio, jonka tarkka mekanismi on vielä tuntematon. Kyseessä on tavallisesti yhdestä ruoka-aineesta aiheutuva runsasta oksentelua, ripulointia ja kalpeutta aiheuttava reaktio, joka alkaa muutaman tunnin sisällä altistumisesta. Oireet alkavat tyypillisesti alle vuoden iässä. Vakavissa tapauksissa reaktio voi johtaa vaikeaan nestetasapainon häiriöön tai tajuttomuuteen. Oireet voidaan estää tarkalla välttämisruokavaliolla. Ruualle altistumisesta aiheutuvat akuutit oireet voidaan ne hoitaa nesteytyksellä tai pahoinvointilääkkeellä (ondansetroni). Oireet ohittuvat myös itsestään alle 24 tunnin kuluessa. Diagnoosi varmistetaan avoimella valvotulla ruoka- ainealtistuksella. FPIES:lla on hyvä ennuste, tyypillisesti oireet ohittuvat ja välttämisruokavalio päästään purkamaan 3 vuoden ikään mennessä.

Food protein-induced enterocolitis syndome (FPIES) is a non-IgE-mediated food reaction presenting with vomiting, diarrhea and pallor during the first year of life. In a typical case, the symptoms begin within few hours after ingesting the trigger food and resolve within 24 hours without any treatment. Most severe cases may lead to dehydration and unconsciousness and need therapy with intravenous fluids or anti-emetic (ondansetron). Diagnosis can be ensured by oral food challenge, whereafter the avoidance of the trigger food is advised. The prognosis for FPIES is good, normally the trigger food can be added to diet before the age of 3.