Amenorrean syyt hormoni- ja lapsettomuuspoliklinikalla vuosina 2013-2015
Sikkinen, Ella (2021)
Sikkinen, Ella
2021
Lääketieteen lisensiaatin tutkinto-ohjelma - Licentiate's Programme in Medicine
Lääketieteen ja terveysteknologian tiedekunta - Faculty of Medicine and Health Technology
This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Hyväksymispäivämäärä
2021-05-21
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:tuni-202105205229
https://urn.fi/URN:NBN:fi:tuni-202105205229
Tiivistelmä
Amenorrea tarkoittaa kuukautisten puuttumista. Kuukautisten tulisi alkaa tytöillä 16. ikävuoteen mennessä, mikäli näin ei ole puhutaan primaarisesta amenorreasta. Jos taas jo alkaneet kuukautiset jäävät pois yli kuuden kuukauden ajaksi, puhutaan sekundaarisesta amenorreasta. Kuukautiskierron säätely on monimutkainen prosessi, jota hypotalamus-aivolisäke-munasarja-akselin yhteistoiminta ohjaa. Häiriö missä vain kohdassa säätelyjärjestelmää voi aiheuttaa kuukautiskierron häiriöitä ja johtaa amenorreaan. Amenorrean taustalta on kuitenkin ensimmäisenä suljettava pois normaalit fysiologiset syyt kuten raskaus ja menopaussi. Primaarisen ja sekundaarisen amenorrean etiologiat ovat suurelta osin samoja, mutta taustasyiden yleisyydet ryhmien välillä vaihtelevat. Primaarisen amenorrean taustalla on useammin synnynnäinen, geneettisestä tai rakenteellisesta häiriöstä johtuva syy, kuin sekundaarisessa amenorreassa. Syömishäiriöiden ja obesiteetin lisäännyttyä viime vuosikymmenillä on epäilty näiden tekijöiden aiheuttavan huomattavan suuren osan kuukautisten puuttumisesta.
Tämän tutkimuksen tavoitteena oli selvittää, mitä vuosien 2013–2015 aikana Tampereen yliopistollisen sairaalan (Tays) hormoni- ja lapsettomuuspoliklinikalla tutkittujen amenorreatapausten taustalta löytyy, sekä kuvailla amenorreapotilaiden ryhmiä iän, painoindeksin ja heidän muiden sairausdiagnoosiensa perusteella. Tutkimusaineisto on kerätty Taysin hormoni- ja lapsettomuuspoliklinikan ensikäynneistä vuosilta 2013–2015 tekemällä haku sähköisestä potilastietojärjestelmästä.
Tutkimusaineisto käsitti 199 potilasta, joista 48 oli tutkittavana primaariamenorrean ja 151 sekundaariamenorrean vuoksi. Primaarisen amenorrean yleisin syy oli hypotalamuksen toiminnallinen häiriö matalan painon, syömishäiriön tai runsaan liikunnan seurauksena, mikä todettiin 40 %:lla potilaista. Seuraavaksi yleisimmät syyt olivat rakenteelliset syyt 19 %:lla, munasarjojen toiminnanhiipuminen 8 %:lla ja munasarjojen monirakkulaoireyhtymä 8 %:lla potilaista. Sekundaarinen amenorrea johtui 48 %:lla potilaista hypotalamuksen toimintahäiriöstä matalan painon, painon pudotuksen tai runsaan liikunnan seurauksena. Toiseksi yleisin syy sekundaariselle amenorrealle oli munasarjojen monirakkulaoireyhtymä 20 %:lla ja kolmanneksi yleisin munasarjojen toiminnan ennenaikainen hiipuminen 11 %:lla potilaista. Aineiston primaariamenorreapotilaista 34 % ja sekundaariamenorreapotilaista 24 % oli alipainoisia.
Tämän tutkimuksen tavoitteena oli selvittää, mitä vuosien 2013–2015 aikana Tampereen yliopistollisen sairaalan (Tays) hormoni- ja lapsettomuuspoliklinikalla tutkittujen amenorreatapausten taustalta löytyy, sekä kuvailla amenorreapotilaiden ryhmiä iän, painoindeksin ja heidän muiden sairausdiagnoosiensa perusteella. Tutkimusaineisto on kerätty Taysin hormoni- ja lapsettomuuspoliklinikan ensikäynneistä vuosilta 2013–2015 tekemällä haku sähköisestä potilastietojärjestelmästä.
Tutkimusaineisto käsitti 199 potilasta, joista 48 oli tutkittavana primaariamenorrean ja 151 sekundaariamenorrean vuoksi. Primaarisen amenorrean yleisin syy oli hypotalamuksen toiminnallinen häiriö matalan painon, syömishäiriön tai runsaan liikunnan seurauksena, mikä todettiin 40 %:lla potilaista. Seuraavaksi yleisimmät syyt olivat rakenteelliset syyt 19 %:lla, munasarjojen toiminnanhiipuminen 8 %:lla ja munasarjojen monirakkulaoireyhtymä 8 %:lla potilaista. Sekundaarinen amenorrea johtui 48 %:lla potilaista hypotalamuksen toimintahäiriöstä matalan painon, painon pudotuksen tai runsaan liikunnan seurauksena. Toiseksi yleisin syy sekundaariselle amenorrealle oli munasarjojen monirakkulaoireyhtymä 20 %:lla ja kolmanneksi yleisin munasarjojen toiminnan ennenaikainen hiipuminen 11 %:lla potilaista. Aineiston primaariamenorreapotilaista 34 % ja sekundaariamenorreapotilaista 24 % oli alipainoisia.