Neoadjuvanttihoito rintasyöpäpotilailla ja rintojen magneettikuvantaminen Taysissa vuosina 2014-2019
Tervo, Maija (2021)
2021
Lääketieteen ja terveysteknologian tiedekunta - Faculty of Medicine and Health Technology
This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Hyväksymispäivämäärä
2021-05-20
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:tuni-202105195189
https://urn.fi/URN:NBN:fi:tuni-202105195189
Tiivistelmä
Neoadjuvanttihoitoja annetaan rintasyöpäpotilaille, joilla on paikallisesti edennyt tai inflammatorinen syöpä tai tarve pienentää kasvainta ennen leikkausta. Neoadjuvanttihoitojen valintaan vaikuttaa syövän biologinen alatyyppi. Biologinen alatyyppi vaikuttaa myös hoidoista saatavaan vasteeseen. Rintojen magneettikuvantamisen (MRI) käyttöaiheita ovat muun muassa syövän levinneisyyden määrittäminen ennen leikkausta sekä neoadjuvanttihoitojen vasteen seuranta. Magneettikuvantaminen on yleistynyt kahden viimeisen vuosikymmenen aikana. Tutkimuksen tarkoituksena on selvittää rintasyövän eri alatyyppien välisiä eroja patologisesti täydellisen vasteen saavuttamisessa Tampereen yliopistollisessa sairaalassa (Tays). Lisäksi tutkimuksessa kartoitetaan rintojen MRI:n käyttömääriä vuosien 2014–2019 aikana.
Tämän retrospektiivisen tutkimuksen toteuttamiseksi Taysin kuvantamisjärjestelmästä koottiin tiedot rintojen MRI:llä kuvatuista naispotilaista ja kuvantamisten lukumääristä. Kuvattujen naispotilaiden joukosta valittiin neoadjuvanttihoitoa saaneet potilaat. Taysin potilastietojärjestelmästä kerättiin demografiset ja tauteihin sekä neoadjuvanttihoitoihin liittyvät tiedot. Neoadjuvanttihoitojen vasteet eri alatyyppien välillä analysoitiin ristiintaulukoinnilla IBM SPSS Statistics 27 -ohjelman avulla.
Rintojen magneettikuvantamisia oli 2407 ja kuvannettuja potilaita 1634. Magneettikuvantamisten lukumäärä yli kaksinkertaistui kuuden vuoden aikana. Neoadjuvanttihoidon vastetta analysoitiin 123:sta kasvaimesta. Alatyyppien välillä oli merkittävää eroa; patologisesti täydellisiä vasteita saavutettiin eniten HER2-positiivisissa (52 %) ja kolmoisnegatiivissa alatyypeissä (55,2 %), luminaalisissa A -alatyypeissä täydellistä hoitovastetta ei saavutettu yhdessäkään tapauksessa (p = 0,002).
Tutkimuksen tulokset neoadjuvanttihoitojen vasteiden osalta noudattavat aikaisemman kirjallisuuden mukaisia ennakko-oletuksia. Tulokset vahvistavat HER2-positiivisten ja kolmoisnegatiivisten rintasyöpien saavan usein erinomaisen hoitovasteen annetuista neoadjuvanttihoidoista. Lisäksi rintojen magneettikuvantamisen yleistyminen on havaittavissa myös Taysissa.
Tämän retrospektiivisen tutkimuksen toteuttamiseksi Taysin kuvantamisjärjestelmästä koottiin tiedot rintojen MRI:llä kuvatuista naispotilaista ja kuvantamisten lukumääristä. Kuvattujen naispotilaiden joukosta valittiin neoadjuvanttihoitoa saaneet potilaat. Taysin potilastietojärjestelmästä kerättiin demografiset ja tauteihin sekä neoadjuvanttihoitoihin liittyvät tiedot. Neoadjuvanttihoitojen vasteet eri alatyyppien välillä analysoitiin ristiintaulukoinnilla IBM SPSS Statistics 27 -ohjelman avulla.
Rintojen magneettikuvantamisia oli 2407 ja kuvannettuja potilaita 1634. Magneettikuvantamisten lukumäärä yli kaksinkertaistui kuuden vuoden aikana. Neoadjuvanttihoidon vastetta analysoitiin 123:sta kasvaimesta. Alatyyppien välillä oli merkittävää eroa; patologisesti täydellisiä vasteita saavutettiin eniten HER2-positiivisissa (52 %) ja kolmoisnegatiivissa alatyypeissä (55,2 %), luminaalisissa A -alatyypeissä täydellistä hoitovastetta ei saavutettu yhdessäkään tapauksessa (p = 0,002).
Tutkimuksen tulokset neoadjuvanttihoitojen vasteiden osalta noudattavat aikaisemman kirjallisuuden mukaisia ennakko-oletuksia. Tulokset vahvistavat HER2-positiivisten ja kolmoisnegatiivisten rintasyöpien saavan usein erinomaisen hoitovasteen annetuista neoadjuvanttihoidoista. Lisäksi rintojen magneettikuvantamisen yleistyminen on havaittavissa myös Taysissa.