Luontolähtöisen masennuskuntoutuksen osallistujien kokemusten, voinnin ja masennusoireiden muutokset

Abstract

Tämän tutkimuksen tavoitteena oli tarkastella luontolähtöisen Luonnosta Virtaa -masennuskuntoutuksen osallistujien kokemusten ja voinnin muutoksia sekä selvittää näiden muutosten yhteyttä masennusoireissa tapahtuneisiin muutoksiin. Tutkimuksen otos koostui 67 työikäisestä masennuspotilaasta, jotka osallistuivat 12 tapaamiskertaa sisältäneeseen ryhmämuotoiseen LuoVi-kuntoutukseen ja täyttivät kuntoutuksen päätteeksi kirjallisen palautekyselyn tai antoivat palautteen puhelimitse. Ryhmät toteutettiin vuosien 2019 ja 2020 aikana viidellä eri paikkakunnalla pääosin helposti saavutettavissa viherympäristöissä kaupunkialueilla ja taajamissa. Osa ryhmistä jouduttiin koronapandemian vuoksi toteuttamaan etäyhteyden välityksellä. Palautekyselyssä ja puhelinhaastattelussa kartoitettiin avoimella kysymyksellä osallistujien havaitsemia kokemuksissa ja voinnissa tapahtuneita muutoksia. Vastausten luokittelu teemoihin tapahtui aineistolähtöisesti sekä teoriasidonnaisesti. Masennusoireita ja niiden muutosta mitattiin kuntoutuksen alussa ja lopussa täytetyllä itsearviointikyselyllä.

Aineistosta muodostui viisi kokemusten ja voinnin muutosten pääteemaluokkaa: 1) psyykkiseen prosessointiin liittyvät muutokset (37 % osallistujista mainitsi teeman vastauksessaan), 2) hyvinvointiin liittyvät myönteiset muutokset (34 %), 3) kielteiset muutokset tai ei muutosta (34 %), 4) luontokokemukseen liittyvät muutokset (31 %) sekä 5) sosiaalisiin tekijöihin liittyvät muutokset (24 %). Kokemusten ja voinnin muutosten pääteemojen yhteyttä masennusoiremuutoksiin tarkasteltaessa havaittiin, että hyvinvointiin liittyvät myönteiset muutokset olivat yhteydessä masennusoirepisteiden kliinisesti merkittävään laskuun, ja kielteiset muutokset tai kokemusten ja voinnin muuttumattomuus olivat yhteydessä masennusoirepisteiden lisääntymiseen. Psyykkiseen prosessointiin, sosiaalisiin tekijöihin tai luontokokemukseen liittyvillä muutoksilla ei havaittu olevan yhteyttä masennusoireissa tapahtuneisiin muutoksiin. Kokemusten ja voinnin muutoksia hahmoteltiin kuitenkin myös kokonaisvaltaisempana prosessina, jossa erilaisten muutosten ajatellaan liittyvän toisiinsa ja tukevan näin yhdessä masennusoiremuutoksia.

Muutosten tarkastelu auttaa kehittämään kuntoutusta ja tarjoaa lisää näyttöä luontolähtöisten menetelmien hyödyistä. Tutkimuksen mukaan osallistujilla esiintyi pääasiassa myönteisiä muutoksia, ja kolmasosa koki hyvinvointinsa vahvistuneen, mikä näkyi myös masennusoireiden lievenemisenä. Tämän perusteella LuoVi-kuntoutus vaikuttaa toimivalta hoitomuodolta masennuksen kuntoutuksessa.