Lihavuusleikkaus apuna tyypin 2 diabeteksen hoidossa ja ennaltaehkäisyssä

Abstract

Suomessa noin joka neljäs aikuinen on lihava. Samanaikaisesti lähes puoli miljoonaa suomalaista sairastaa tyypin 2 diabetesta joko tiedostaen tai tiedostamattaan. Erityisesti vaikean tai sairaalloisen lihavuuden on todettu olevan merkittävä riski tyypin 2 diabeteksen puhkeamiselle. Lihavuuden ensisijaisena hoitona pidetään konservatiivisia hoitokeinoja, kuten elintapaohjausta. Mikäli konservatiiviset menetelmät eivät johda pysyvään laihtumiseen, on arvioitava lihavuusleikkausta lihavuuden hoitokeinona.

Kirjallisuuskatsauksen tarkoituksena on arvioida lihavuusleikkauksen hyötyjä tyypin 2 diabeteksen ennaltaehkäisyssä ja hoidossa. Lisäksi se arvioi lihavuusleikkauksen hyötyjä yksilön sekä yhteiskunnan näkökulmista. Kirjallisuuskatsauksen tavoitteena on arvioida sitä, pitäisikö lihavuusleikkauksia tehdä Suomessa nykyistä enemmän.

Kirjallisuuskatsauksessa käytettiin kansainvälisiä tieteellisiä tutkimusartikkeleita, joiden tutkimustulokset perustuivat vähintään kahden vuoden ja enintään 15 vuoden seuranta-aikaan lihavuusleikkauksesta. Kaikkien tutkimustulosten avulla voitiin päätellä, että lihavuusleikkauksella on merkittäviä, myönteisiä vaikutuksia tyypin 2 diabeteksen ennaltaehkäisylle ja hoidolle. Lihavuusleikkauksen avulla voitiin pienentää tyypin 2 diabeteksen ilmaantuvuutta, ja leikkauksen jälkeen tyypin 2 diabetesta sairastavan henkilön veren glukoosipitoisuus saattoi tasaantua pysyvästi normaalille tasolle. Tutkimustulokset osoittivat, että lihavuusleikkaus voi suojata tyypin 2 diabeteksen puhkeamiselta vielä 15 vuoden kuluttua leikkauksesta.

Tutkimukset näyttivät toteen, että lihavuusleikkaus voi parantaa leikatun henkilön hyvinvointia monilla elämänalueilla: laihtuminen saattoi edesauttaa henkilöiden työllistymistä, lisätä sosiaalisia suhteita sekä innostaa toteuttamaan liikuntaharrastuksia. Tutkimustulosten mukaan lihavuusleikkauksen hyödyt ovat sitä suurempia, mitä varhaisemmassa vaiheessa leikkaus on tehty.

Yhteiskunnan näkökulmasta lihavuusleikkaus on tehokas keino vähentää lääkekustannuksia sekä terveydenhuollon menoja. Ennaltaehkäisyllä ja varhaisella puuttumisella tyypin 2 diabeteksen hoitoon voidaan ehkäistä diabeteksen lisäsairauksien aiheuttamia merkittäviä terveydenhuollon kustannuksia.

Kirjallisuuskatsaus näyttää toteen, että lihavuusleikkauksella saadaan merkittäviä hyötyjä tyypin 2 diabeteksen ennaltaehkäisyssä ja hoidossa, mikä näkyy myönteisinä vaikutuksina sekä yksilön että yhteiskunnan tasolla. Lihavuusleikkausten määrän lisäämisellä, ja kohdistamalla ne yhä varhaisemmassa vaiheessa olevaan lihavuusongelmaan, pystyttäisiin tehokkaammin ehkäisemään tyypin 2 diabeteksen puhkeamista. Onnistunut lihavuusleikkaus edellyttää kuitenkin riittävää ja asiantuntevaa ohjausta, huolellista potilasvalintaa sekä henkilön omaa vahvaa sitoutumista.