Nopeutunut puhe Parkinsonin taudissa: poikkeavan puherytmin piirteitä. Kaksi tapaustutkimusta
Hakonen, Johanna (2021)
Hakonen, Johanna
2021
Logopedian maisteriohjelma - Master's Programme in Logopedics
Yhteiskuntatieteiden tiedekunta - Faculty of Social Sciences
This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Hyväksymispäivämäärä
2021-03-18
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:tuni-202103102513
https://urn.fi/URN:NBN:fi:tuni-202103102513
Tiivistelmä
Parkinsonin tauti on etenevä liikehäiriösairaus, jota sairastaa Suomessa 16 000 henkilöä. Sairauden pääoireita ovat lepovapina, liikkeiden hidastuminen ja lihasjäykkyys. Jopa 70–90 %:lla Parkinsonin tautia sairastavista ihmisistä ilmenee oireita puheen tuotossa ja äänessä. Yksi yleisistä puheeseen liittyvistä oireista on puherytmin tahaton nopeutuminen, hidastuminen tai vaihtelu. Myös puheen sujuvuuden heikkeneminen on yleistä Parkinsonin taudissa. Sairaus voi laukaista hankitun sokelluksen, jossa puherytmi on poikkeavan nopeaa, ja puheessa ilmenee paljon sujumattomuuksia. Puherytmin poikkeavuuksista Parkinsonin taudissa on kuitenkin tehty vain vähän tutkimusta, ja tutkimustulokset ovat olleet keskenään ristiriitaisia. Muutokset puherytmissä yhdistettynä runsaisiin puheen sujumattomuuksiin heikentävät puheen ymmärrettävyyttä ja aiheuttavat sairastuneelle sosiaalista haittaa.
Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää, millaisia puheen piirteitä ilmenee Parkinsonin tautia sairastavilla henkilöillä, joiden oirekuvassa korostuu nopeutunut puhe. Tutkimushenkilöinä oli kaksi 63-vuotiasta Parkinsonin tautia sairastavaa ihmistä. Tutkimuksessa tarkasteltiin heidän luenta- ja spontaanipuheestaan puherytmiä puhenopeuden, artikulaationopeuden ja taukojen kautta sekä sujumattomuuspiirteitä ja epätyypillisen nopeutuneita jaksoja eli puheryöpsähdyksiä. Tulosten mukaan kummankin tutkittavan puherytmi oli poikkeavan nopeutunut luentatehtävässä, mutta spontaanipuhetehtävässä vain toisen tutkittavan puhe- ja artikulaationopeudet olivat korkeita. Molemmissa puhetehtävissä tutkittavien käyttämien taukojen keskiarvoinen kesto oli lyhyt, ja suurin osa tauoista sijoittui kieliopillisesti sopiviin kohtiin ilmauksia. Toisella tutkittavalla ilmeni puheryöpsähdyksiä molemmissa puhetehtävissä, kun taas toisella vain spontaanipuheessa. Kummallakin tutkimushenkilöllä ilmeni runsaasti sujumattomuuspiirteitä, joista suurin osa kuului epätyypillisiin, sokellustyyppisiin sujumattomuuksiin.
Parkinson-potilaiden puheen ja äänen kuntouttamisessa käytetään usein Lee Silverman Voice Treatment (LSVT) -menetelmää, joka keskittyy koko puhejärjestelmän toiminnan kohentamiseen äänen voimistamisen kautta. LSVT-menetelmän tulokset ovat kuitenkin olleet huonoja niillä Parkinson-potilailla, joiden puherytmi on hyvin poikkeavaa. Parkinsonin taudin yhteydessä ilmenevät puhe- ja äänioireet on tyypillisesti laskettu kuuluvan taudinkuvaan, mutta tämän tutkimuksen perusteella voidaan esittää, että nopeutuneesta puheesta kärsivien Parkinsonin tautia sairastavien henkilöiden puheterapeuttisessa arvioinnissa olisi tärkeä poissulkea hankitun sokelluksen mahdollisuus. Jatkotutkimusta tarvitaan puherytmin poikkeavuuden yleisyydestä Parkinsonin taudissa ja tällaisten puhujien puheterapeuttisesta kuntoutuksesta.
Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää, millaisia puheen piirteitä ilmenee Parkinsonin tautia sairastavilla henkilöillä, joiden oirekuvassa korostuu nopeutunut puhe. Tutkimushenkilöinä oli kaksi 63-vuotiasta Parkinsonin tautia sairastavaa ihmistä. Tutkimuksessa tarkasteltiin heidän luenta- ja spontaanipuheestaan puherytmiä puhenopeuden, artikulaationopeuden ja taukojen kautta sekä sujumattomuuspiirteitä ja epätyypillisen nopeutuneita jaksoja eli puheryöpsähdyksiä. Tulosten mukaan kummankin tutkittavan puherytmi oli poikkeavan nopeutunut luentatehtävässä, mutta spontaanipuhetehtävässä vain toisen tutkittavan puhe- ja artikulaationopeudet olivat korkeita. Molemmissa puhetehtävissä tutkittavien käyttämien taukojen keskiarvoinen kesto oli lyhyt, ja suurin osa tauoista sijoittui kieliopillisesti sopiviin kohtiin ilmauksia. Toisella tutkittavalla ilmeni puheryöpsähdyksiä molemmissa puhetehtävissä, kun taas toisella vain spontaanipuheessa. Kummallakin tutkimushenkilöllä ilmeni runsaasti sujumattomuuspiirteitä, joista suurin osa kuului epätyypillisiin, sokellustyyppisiin sujumattomuuksiin.
Parkinson-potilaiden puheen ja äänen kuntouttamisessa käytetään usein Lee Silverman Voice Treatment (LSVT) -menetelmää, joka keskittyy koko puhejärjestelmän toiminnan kohentamiseen äänen voimistamisen kautta. LSVT-menetelmän tulokset ovat kuitenkin olleet huonoja niillä Parkinson-potilailla, joiden puherytmi on hyvin poikkeavaa. Parkinsonin taudin yhteydessä ilmenevät puhe- ja äänioireet on tyypillisesti laskettu kuuluvan taudinkuvaan, mutta tämän tutkimuksen perusteella voidaan esittää, että nopeutuneesta puheesta kärsivien Parkinsonin tautia sairastavien henkilöiden puheterapeuttisessa arvioinnissa olisi tärkeä poissulkea hankitun sokelluksen mahdollisuus. Jatkotutkimusta tarvitaan puherytmin poikkeavuuden yleisyydestä Parkinsonin taudissa ja tällaisten puhujien puheterapeuttisesta kuntoutuksesta.