NHS-vesipiipun teho äänenhuollossa: Vaikutuksia terveiden henkilöiden puheääneen akustisella äänenlaatuindeksillä (AVQI v03.01) ja kurkun kuivuuden tuntemuksilla mitattuna
Tattari, Niko (2021)
Tattari, Niko
2021
Logopedian maisteriohjelma - Master's Programme in Logopedics
Yhteiskuntatieteiden tiedekunta - Faculty of Social Sciences
This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Hyväksymispäivämäärä
2021-03-10
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:tuni-202102242232
https://urn.fi/URN:NBN:fi:tuni-202102242232
Tiivistelmä
Äänihuulikudoksen riittävä nestetasapaino on edellytys toimivalle äänihuulivärähtelylle. Aina kehon omat kostutuksen mekanismit eivät kuitenkaan riitä, jolloin saatetaan tarvita ulkoisia apuvälineitä ylläpitämään limakalvojen pinnallista kostutusta. Kostutukseen käytettyjen apuvälineiden toimintaperiaatteet vaihtelevat, joten niiden kostuttavasta tehosta tarvitaan näyttöä käytön suosittelemisen tueksi.
Tässä pro gradu -tutkielmassa tarkasteltiin, kuinka NHS-vesipiipun käyttö kuumasta vesihauteesta tai ilman kuumaa vesihaudetta vaikuttaa terveiden puhujien äänenlaatuun ja -tuottoon yhdellä käyttökerralla. Vaikutuksia tarkasteltiin akustisella äänenlaatuindeksillä (AVQI v03.01) sekä subjektiivisella kurkun kuivuuden tuntemuksella, jota mitattiin 10 cm:n VAS-janalla. Tutkimushenkilöt (N = 34) jaettiin kolmeen ryhmään (L+, L¬- ja kontrolli), joissa interventiot olivat: vesipiipun käyttö kuumasta vesihauteesta (L+), vesipiipun käyttö ilman vesihaudetta lämmittämättömällä nesteellä (L-) ja äänilepo (kontrolli). Vesipiipussa käytettiin nesteenä 0,9 % suolaliuosta. Mittauspisteitä oli kolme: alkumittaus, välittömästi intervention jälkeinen mittaus sekä interventiota seuranneen 15 minuutin hiljaisuuden jälkeinen mittaus. Tuloksia analysoitiin tilastollisilla menetelmillä.
Molemmissa vesipiippuryhmissä AVQI:n tilt-arvo kasvoi merkitsevästi (p < ,05) kostuttavan hoidon jälkeen. Lisäksi HNR-arvo erotteli vesipiippuryhmiä viimeisessä mittauksessa – arvot olivat merkitsevästi (p < ,05) matalampia kuuman hauteen ryhmässä. AVQI-luku, CPPs sekä Shimmer % osoittivat keskiarvoisia muutossuuntia (p > ,05) seuraavasti. Ryhmässä L+ AVQI-luku nousi, CPPs laski ja shimmer % nousi intervention myötä. Ryhmässä L- AVQI-luku laski, CPPs nousi ja shimmer % pysyi samana. Kurkun kuivuuden tuntemukset lievittyivät vesipiippua käyttäneissä ryhmissä merkitsevästi. Muutos oli suurin ryhmässä, joka käytti vesipiippua ilman kuumaa vesihaudetta.
Tilt- ja HNR-tulokset sekä keskiarvojen muutossuunnat antavat viitteitä siitä, että NHS-vesipiippu kuljettaa nestettä äänihuulitasolle. Kostutus näyttäisi olevan tehokkaampaa, kun vesipiippua käytetään kuumasta vesihauteesta. Myös huoneenlämpöisen piipun käyttö näyttäisi kostuttavan limakalvoja ja vaikuttavan etenkin kokemukseen kurkun kuivuudesta. Vesipiipun tarve ja hyöty tulee kuitenkin aina arvioida yksilöllisesti ja hoidon tehoa tulee seurata.
Tässä pro gradu -tutkielmassa tarkasteltiin, kuinka NHS-vesipiipun käyttö kuumasta vesihauteesta tai ilman kuumaa vesihaudetta vaikuttaa terveiden puhujien äänenlaatuun ja -tuottoon yhdellä käyttökerralla. Vaikutuksia tarkasteltiin akustisella äänenlaatuindeksillä (AVQI v03.01) sekä subjektiivisella kurkun kuivuuden tuntemuksella, jota mitattiin 10 cm:n VAS-janalla. Tutkimushenkilöt (N = 34) jaettiin kolmeen ryhmään (L+, L¬- ja kontrolli), joissa interventiot olivat: vesipiipun käyttö kuumasta vesihauteesta (L+), vesipiipun käyttö ilman vesihaudetta lämmittämättömällä nesteellä (L-) ja äänilepo (kontrolli). Vesipiipussa käytettiin nesteenä 0,9 % suolaliuosta. Mittauspisteitä oli kolme: alkumittaus, välittömästi intervention jälkeinen mittaus sekä interventiota seuranneen 15 minuutin hiljaisuuden jälkeinen mittaus. Tuloksia analysoitiin tilastollisilla menetelmillä.
Molemmissa vesipiippuryhmissä AVQI:n tilt-arvo kasvoi merkitsevästi (p < ,05) kostuttavan hoidon jälkeen. Lisäksi HNR-arvo erotteli vesipiippuryhmiä viimeisessä mittauksessa – arvot olivat merkitsevästi (p < ,05) matalampia kuuman hauteen ryhmässä. AVQI-luku, CPPs sekä Shimmer % osoittivat keskiarvoisia muutossuuntia (p > ,05) seuraavasti. Ryhmässä L+ AVQI-luku nousi, CPPs laski ja shimmer % nousi intervention myötä. Ryhmässä L- AVQI-luku laski, CPPs nousi ja shimmer % pysyi samana. Kurkun kuivuuden tuntemukset lievittyivät vesipiippua käyttäneissä ryhmissä merkitsevästi. Muutos oli suurin ryhmässä, joka käytti vesipiippua ilman kuumaa vesihaudetta.
Tilt- ja HNR-tulokset sekä keskiarvojen muutossuunnat antavat viitteitä siitä, että NHS-vesipiippu kuljettaa nestettä äänihuulitasolle. Kostutus näyttäisi olevan tehokkaampaa, kun vesipiippua käytetään kuumasta vesihauteesta. Myös huoneenlämpöisen piipun käyttö näyttäisi kostuttavan limakalvoja ja vaikuttavan etenkin kokemukseen kurkun kuivuudesta. Vesipiipun tarve ja hyöty tulee kuitenkin aina arvioida yksilöllisesti ja hoidon tehoa tulee seurata.