Avoin plasebo – lääkärin työkalu vai tyhjiä odotuksia? : Kirjallisuuskatsaus

Abstract

Perinteisesti on ajateltu, ettei plasebon käyttö ole sovitettavissa yhteen tietoon perustuvan suostumuksen kanssa, sillä plasebovaikutuksen on oletettu vaativan salaamista. Viime vuosina julkaistut tutkimukset ovat kuitenkin asettaneet tämän oletuksen kyseenalaiseksi. Tutkimuksissa avoin plasebo on havaittu hyödylliseksi muun muassa ärtyvän suolen oireyhtymän, ADHD:n ja kroonisen selkäkivun hoidossa. Avoimesta plasebosta on tähän mennessä julkaistu ainakin 24 kliinistä ja kokeellista tutkimusta, joiden tulokset on koottu tähän kirjallisuuskatsaukseen. Erityisenä painopisteenä katsauksessa on arvioida avoimen plasebon mahdollista kliinistä merkitystä. Katsauksessa havaittiin, että valtaosassa tutkimuksia avoin plasebo lievitti koehenkilöiden subjektiivisia oireita enemmän kuin pelkkä seuranta tai tavanomainen hoito. Avoin plasebo ei lähtökohtaisesti mahdollista sokkouttamista ja pääsääntöisesti koehenkilöt ovat olleet tietoisia, että tutkimus koskee avointa plaseboa. On mahdollista, että avoimen plasebon asemoiminen tutkimusinterventioksi on luonut koehenkilöille oireiden lievittymiseen liittyviä odotuksia, jotka eivät ole siirrettävissä tutkimusviitekehyksen ulkopuolelle.