Fyysisen aktiivisuuden vaikutus iäkkään Alzheimerin tautia sairastavan henkilön fyysiseen toimintakykyyn: Systemaattinen kirjallisuuskatsaus

Abstract

Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan väestön ikääntymisen vauhti kiihtyy enemmän kuin koskaan aiemmin. Arvioiden mukaan vuosien 2015 – 2050 välisenä aikana yli 60-vuotiaiden määrä lähes kaksinkertaistuu 12 -prosentista aina 22 -prosenttiin. Parantuneen eliniän odotteen ja ikääntyvän väestön lisääntymisen vuoksi, erityisesti muistisairaiden määrä on voimakkaassa kasvussa maailmalla, kuten Suomessa (Pesonen 2015). Muistisairaudet sen eri muotoineen aiheuttavat kognition ja fyysisten toimintojen alenemista ja heikentävät päivittäisissä toiminnoissa tarvittavaa toimintakykyä (Littbrand ym. 2011). Yleisin muistisairaus on Alzheimerin tauti, jota arvioidaan olevan 50 – 80% kaikista muistisairaista (Holsinger ym. 2007). Vuosittaisten hoitokustannusten arvioidaan nousevan noin 8 miljardista jopa 24 miljardiin vuoteen 2050 mennessä (Rosenvall 2015, THL 2016).

Tämän kirjallisuuskatsauksen tutkimuksen aineistona käytettiin ikääntyvien Alzheimerin tautia sairastavien henkilöiden fyysiseen aktiivisuuteen ja fyysisen toimintakyvyn parantamiseen keskittyviä kansainvälisiä RCT -tutkimuksia. Aineisto kerättiin MEDLINE (Ovid), PubMed, Cinahl (EBSCO), ja ProQuest -tietokannoista sekä manuaalisesti. Artikkeleita löydettiin 499 kappaletta ja sisäänottokriteereiden perusteella kirjallisuuskatsaukseen hyväksyttiin kahdeksan eri maista ja maanosista olevaa artikkelia. Furlanin kriteeristön mukaan kaikki kahdeksan artikkelia olivat korkeatasoisia laadultaan.

Tässä systemaattisessa kirjallisuuskatsauksessa osoitettiin, että fyysinen aktiivisuus parantaa Alzheimerin tautia sairastavien henkilöiden fyysistä toimintakykyä, kognitiotasoa ja käytöshäiriöitä, erityisesti silloin kuin fyysinen aktiivisuus toteutettiin korkeatehoisen harjoittelun kautta. Omahoitajien toimesta toteutettu fyysinen aktiviteetti paransi fyysistä toimintakykyä Alzheimerin tautia sairastavilla henkilöillä. Jatkossa tulee lisätä tutkimuksia, joissa fyysinen aktiivisuus toteutetaan korkeatehoisena kotiharjoitteluna koulutetun omahoitajan toimesta ja tutkitaan, mitkä fyysisen aktiviteetin muodot lisäävät fyysistä toimintakykyä Alzheimerin taudin eri vaiheissa. Tämän systemaattisen kirjallisuuskatsauksen avulla voitiin osoittaa, että fyysisellä aktiivisuudella on todettu fyysistä toimintakykyä parantavia vaikutuksia erityisesti toteutettuna korkeatehoisena harjoitteluna.