Tyypin 2 diabeteksen yhteys toiminnanohjaukseen, tarkkaavuuteen ja prosessointinopeuteen työiässä

Abstract

Tyypin 2 diabetes ja korkea pitkäaikainen verensokeri (HbA1c) ovat yhteydessä toiminnanohjauksen, tarkkaavuuden ja prosessointinopeuden heikkenemiseen vanhemmalla väestöllä, mutta tutkimustulokset aiheesta työikäisillä (alle 65-vuotiailla) ovat ristiriitaiset. Työikäisillä diabeetikoilla on havaittu toiminnanohjauksen osatoiminnoista kognitiivisen joustavuuden, inhibition, työmuistin ja foneemisen sanasujuvuuden heikkenemistä, muttei kategorisen sanasujuvuuden heikkenemistä. Lisäksi tarkkaavuuden ja prosessointinopeuden on havaittu heikkenevän. Tämän tutkimuksen tavoitteena oli selvittää työikäisten tyypin 2 diabetesta sairastavien ja terveiden verrokkien mahdollista eroa toiminnanohjauksessa, tarkkaavuudessa ja prosessointinopeudessa. Lisäksi tutkittiin diabeetikkojen, joiden HbA1c oli koholla (≥ 53 mmol/mol), ja diabeetikkojen, joiden HbA1c oli tavoitetasolla (< 53 mmol/mol), eroa kyseisillä kognition osa-alueilla. Tutkimusaineisto koostui kymmenestä tyypin 2 diabetesta sairastavasta potilaasta ja kymmenestä terveestä verrokista. Tutkittavat olivat 38–63-vuotiaita ja heistä muodostettiin vertaistetut parit iän ja koulutusvuosien mukaan. Toiminnanohjauksen, tarkkaavuuden ja prosessointinopeuden arvioinnissa käytössä olivat Lontoon torni -testi, Stroopin testi, Trail Making -testi, Wechsler Adult Intelligent Scale IV:n numerosarjat järjestyksessä ja merkkikoe, sanasujuvuustestit, d2-R-testi, Vilkin kaksoistehtävä ja Continuous Performance -testi. Tyypin 2 diabetesta sairastavilla työikäisillä inhibitio oli heikompaa kuin terveillä verrokeilla. Muiden toiminnanohjauksen osatoimintojen sekä tarkkaavuuden ja prosessointinopeuden osalta diabeetikot eivät eronneet terveistä verrokeista. Tyypin 2 diabetesta sairastavilla, joiden pitkäaikainen verensokeri oli koholla, suoriutuminen toiminnanohjauksessa, tarkkaavuudessa ja prosessointinopeudessa ei poikennut diabeetikoista, joiden pitkäaikainen verensokeri oli tavoitetasolla. Tutkimustulosten luotettavuutta ja yleistettävyyttä heikentää tutkimuksen pieni otoskoko ja poikittaistutkimusasetelma. Jatkotutkimuksia tarvitaan selvittämään tyypin 2 diabeteksen ja HbA1c:n yhteyttä toiminnanohjaukseen, tarkkaavuuteen ja prosessointinopeuteen työikäisillä, jotta diabeteksen hoidossa osataan ottaa paremmin huomioon kyseisten kognition osa-alueiden mahdollinen heikkeneminen.