Sateenkaarivähemmistön kokemuksia terveyskasvatuksesta, -valistuksesta, -neuvonnasta ja -palveluista.
Tiainen, Anna (2019)
2019
Terveystieteiden tutkinto-ohjelma
Yhteiskuntatieteiden tiedekunta - Faculty of Social Sciences
This publication is copyrighted. Only for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Hyväksymispäivämäärä
2019-11-07
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:tuni-201910213979
https://urn.fi/URN:NBN:fi:tuni-201910213979
Tiivistelmä
Sukupuoli- ja seksuaalivähemmistöt ovat terveyskasvatuksessa ja -valistuksessa varsin näkymätön ryhmä. Koulujen terveystiedon opetusmateriaali esittelee vähemmistöt erillisinä ja problematisoiden, kun valtaväestön seksuaalinen suuntaus ja sukupuolenilmaisu otetaan annettuna. Nämä normatiiviset asenteet heijastuvat myöhemmin myös terveyspalveluihin ja -neuvontaan. Tämän lisäksi syrjäyttävillä asenteilla on vaikutus vähemmistöjen kokemuksiin omasta terveydentilastaan ja sairastumisriskiin.
Tämän katsauksen tarkoituksena on kuvailla sateenkaarivähemmistöjen kokemuksia terveyskasvatuksesta,
-neuvonnasta, -valistuksesta ja -palveluista. Tavoitteena on lisätä ymmärrystä järjestelmän sisään rakentuneesta ilmiöstä, joka osaltaan johtaa vähemmistöjen huonompaan koettuun terveyteen.
Kirjallisuuskatsaukseen etsittiin tutkimusartikkeleita systemaattisen tiedonhaun avulla kotimaisista Arto- ja Medic- sekä ulkomaisista Cinahl-, Medline-, Scopus- ja PubMed-viitetietokannoista. Tuloksena oli 743 viitettä. Sisäänottokriteereiksi asetettiin tutkimusartikkeli, jossa kuvataan sateenkaarivähemmistöjen kertomana heidän omia kokemuksiaan, ja joista tiivistelmä oli saatavilla. Kielirajauksena oli suomen ja englannin kieli, alueellinen rajaus länsimaat. Lisäksi tutkimuksen tuli olla vertaisarvioitu ja julkaistu viimeisen 10 vuoden aikana. Sisäänottokriteerit täyttäville koko teksteille tehtiin laadunarviointi, jonka perusteella katsaukseen valikoitui lopulta 20 tutkimusta. Aineisto analysoitiin induktiivisen sisällönanalyysin avulla.
Sateenkaarivähemmistöjen kokemukset luokiteltiin epäammatillisen kohtaamisen, ammattilaisten puutteellisten tietojen havaitsemisen, vähemmistöt ulossulkevan toiminnan kokemiseen, terveyspalveluiden pariin hakeutumiseen ja pääsyyn, inklusiivisuuden tason vaihtelevuuden kohtaamiseen sekä kunnioittavan ja tasavertaisen kohtaamisen kokemuksiin.
Vähemmistöt kokevat kaikilla terveydenedistämisen tasoilla ja terveyspalveluissa epäeettistä kohtelua, syrjintää ja marginalisointia. Ammattilaisilla ei ole tarpeeksi tai ollenkaan tietoa vähemmistöjen terveydestä ja erityiskysymyksistä, eikä kykyä tai halua auttaa. Palveluihin pääsy kuvataan haastavaksi ja se myös voidaan evätä vähemmistöön kuulumisen perusteella. Tämä ulossulkeminen voi olla myös institutionalisoitunutta. Myös kouluissa ja terveydenedistämisen muilla osa-alueilla koetaan, etteivät vähemmistöt ole osa strategiaa, vaan näkyvissä vain tiettyjen tautien vähentämiseen tähdätessä. Toisaalta vähemmistöt ovat kuvanneet myös positiivisia ja voimauttavia kokemuksia, asiallista ja kunnioittavaa kohtelua sekä palveluita, joiden perusteella he voivat kokea luottamuksellisuutta ja avoimuutta.
Tämän katsauksen tarkoituksena on kuvailla sateenkaarivähemmistöjen kokemuksia terveyskasvatuksesta,
-neuvonnasta, -valistuksesta ja -palveluista. Tavoitteena on lisätä ymmärrystä järjestelmän sisään rakentuneesta ilmiöstä, joka osaltaan johtaa vähemmistöjen huonompaan koettuun terveyteen.
Kirjallisuuskatsaukseen etsittiin tutkimusartikkeleita systemaattisen tiedonhaun avulla kotimaisista Arto- ja Medic- sekä ulkomaisista Cinahl-, Medline-, Scopus- ja PubMed-viitetietokannoista. Tuloksena oli 743 viitettä. Sisäänottokriteereiksi asetettiin tutkimusartikkeli, jossa kuvataan sateenkaarivähemmistöjen kertomana heidän omia kokemuksiaan, ja joista tiivistelmä oli saatavilla. Kielirajauksena oli suomen ja englannin kieli, alueellinen rajaus länsimaat. Lisäksi tutkimuksen tuli olla vertaisarvioitu ja julkaistu viimeisen 10 vuoden aikana. Sisäänottokriteerit täyttäville koko teksteille tehtiin laadunarviointi, jonka perusteella katsaukseen valikoitui lopulta 20 tutkimusta. Aineisto analysoitiin induktiivisen sisällönanalyysin avulla.
Sateenkaarivähemmistöjen kokemukset luokiteltiin epäammatillisen kohtaamisen, ammattilaisten puutteellisten tietojen havaitsemisen, vähemmistöt ulossulkevan toiminnan kokemiseen, terveyspalveluiden pariin hakeutumiseen ja pääsyyn, inklusiivisuuden tason vaihtelevuuden kohtaamiseen sekä kunnioittavan ja tasavertaisen kohtaamisen kokemuksiin.
Vähemmistöt kokevat kaikilla terveydenedistämisen tasoilla ja terveyspalveluissa epäeettistä kohtelua, syrjintää ja marginalisointia. Ammattilaisilla ei ole tarpeeksi tai ollenkaan tietoa vähemmistöjen terveydestä ja erityiskysymyksistä, eikä kykyä tai halua auttaa. Palveluihin pääsy kuvataan haastavaksi ja se myös voidaan evätä vähemmistöön kuulumisen perusteella. Tämä ulossulkeminen voi olla myös institutionalisoitunutta. Myös kouluissa ja terveydenedistämisen muilla osa-alueilla koetaan, etteivät vähemmistöt ole osa strategiaa, vaan näkyvissä vain tiettyjen tautien vähentämiseen tähdätessä. Toisaalta vähemmistöt ovat kuvanneet myös positiivisia ja voimauttavia kokemuksia, asiallista ja kunnioittavaa kohtelua sekä palveluita, joiden perusteella he voivat kokea luottamuksellisuutta ja avoimuutta.