Sairaanhoitajan tehtävät muistisairaan vanhuksen elämän loppuvaiheen hoidon suunnittelussa ja toteutuksessa

Abstract

Tutkimuksen tarkoituksena on kuvata muistisairaan vanhuksen elämän loppuvaiheen hoidon suunnittelua ja toteutusta sairaanhoitajan näkökulmasta. Tutkimuksen tavoitteena on selkiyttää sairaanhoitajien tehtäviä muistisairaiden hoidon linjaamisen prosessissa ja sitä kautta helpottaa prosessien kehittämistä. Tutkimus on laadullinen ja tutkimusmenetelmänä käytettiin avointa yksilöhaastattelua. Tutkimusaineisto kerättiin kevään 2019 aikana haastattelemalla 8 muistisairaiden vanhusten elämän loppuvaiheen hoitoon osallistuvaa sairaanhoitajaa 3 eri hoitoyksiköstä. Kertynyt aineisto analysoitiin aineistolähtöisellä sisällön analyysillä. Tutkimustulosten mukaan sairaanhoitajan tehtäviin muistisairaiden vanhusten elämän loppuvaiheen hoidossa kuuluvat kokonaisvaltainen hoidon arvioiminen, merkityksellisen loppu elämän mahdollistaminen sekä laadukkaan hoidon koordinaattorina toimiminen. Sairaanhoitajat osallistuvat asukkaan hoitoon kokonaisvaltaisesti koko hoitosuhteen ajan, huolehtimalla asukkaiden lääketieteellisistä ja sairaanhoidollisista asioita yhteistyössä lääkärin kanssa. Sairaanhoitajat osallistavat sekä tukevat asukkaan läheisiä hoidon aikana ja ovat mukana elämän loppuvaiheen hoidon suunnittelussa sekä toteutuksessa, osallistumalla hoidon rajausten tekemiseen sekä asukkaiden sairaalasiirtoihin liittyvään päätöksentekoon. Sairaanhoitajilla on näkemys asukkaiden hyvästä elämän loppuvaiheen hoidosta ja he jakavat omaa osaamistaan muistisairaiden hoidosta työtiimilleen tukien heitä työssään. Sairaanhoitajat koordinoivat hoitoa kaikkien asukkaan hoitoon osallistuvien tahojen kesken huolehtimalla asukkaan asioiden hoitamisesta, tiedonkulusta sekä hoidon sujuvuudesta. Sairaanhoitajien vastuulla on myös kollegiaalinen yhteistyö ja kehittämishenkisen toimintatavan tukeminen työyhteisössään, jotta asukkaat saisivat parhaan mahdollisen hoidon. Tutkimuksen tulokset tukevat sekä täydentävät aikaisempaa kansainvälistä tutkimusta aiheesta ja antavat uutta tietoa Suomalaisesta muistisairaiden hoitotyöstä, josta vastaavaa aikaisempaa tutkimusta on niukasti. Tutkimuksesta saatavaa tietoa voidaan käyttää hyödyksi kehitettäessä muistisairaiden elämän loppuvaiheen hoidon prosesseja sekä pohdittaessa sairaanhoitajien toimenkuvia muistisairaiden hoitotyössä tulevaisuudessa. Tutkimuksen johtopäätöksinä voidaan esittää, että sairaanhoitajan tehtävänkuva muistisairaiden vanhusten elämän loppuvaiheen hoidossa on moninainen, se yhdistää eri toimijat sekä tarjoaa tukea niin asukkaalle, hänen läheisilleen, kollegoille ja muille asukkaan hoitoon osallistuville tahoille. Sairaanhoitajien työpanos asukkaiden hyvinvoinnin ja elämän laadun kannalta on merkittävä koko asukkaan elämän loppuvaiheen hoidon ajan.