Matala-annoksinen naltreksoni kroonisen väsymysoireyhtymän hoidossa
Tuominen, Essi (2019)
2019
Lääketieteen lisensiaatin tutkinto-ohjelma - Licentiate's Degree Programme in Medicine
Lääketieteen ja terveysteknologian tiedekunta - Faculty of Medicine and Health Technology
This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Hyväksymispäivämäärä
2019-05-23
Julkaisun pysyvä osoite on
http://urn.fi/URN:NBN:fi:tuni-201907182686
http://urn.fi/URN:NBN:fi:tuni-201907182686
Tiivistelmä
Myalginen enkefalomyeliitti (ME)/krooninen väsymysoireyhtymä (CFS) on krooninen sairaus, joka rajoittaa merkittävästi potilaiden toimintakykyä ja voi johtaa työkyvyttömyyteen ja invaliditeettiin. Sairaudelle on ominaista rasituksen jälkeinen huonovointisuus (post-exertional malaise, PEM). Tällä hetkellä sairauteen ei tunneta yhtään yleisesti hyväksyttyä hoitoa.
1980-luvulla kehitettiin matala-annoksisena naltreksonina (low-dose naltrexone, LDN) tunnettu hoito, jossa naltreksonin päivittäinen annos on noin 1/10 normaaliin opioidiantagonismiin tarvittavasta annoksesta, tavallisimmin 3-5 mg vuorokaudessa. LDN-hoidosta on julkaistu tutkijalähtöisiä tutkimuksia, joiden mukaan se lievittää oireita tai hidastaa taudin etenemistä muun muassa HIV:ssä/AIDS:ssa, Crohnin taudissa, MS-taudissa, fibromyalgiassa, syövissä, ihosairauksissa sekä erilaisissa kiputiloissa. Osa tutkimuksista on tapausselostuksia, mutta joukossa on myös kontrolloituja, satunnaistettuja tutkimuksia. Tutkimusten mukaan LDN on hyvin siedetty lääke.
Retrospektiivisen tutkimuksemme tavoitteena oli arvioida matala-annoksisen naltreksonin tehoa ja turvallisuutta kroonista väsymysoireyhtymää sairastavilla potilailla. 218 potilaan aineistossamme hoitovasteen (vähintään yhden ME/CFS-oireen lieveneminen) LDN:lle koki vähintään 73,9 % potilaista. LDN vaikutti myös olevan turvallinen hoitomuoto kroonista väsymysoireyhtymää sairastavilla potilailla.
1980-luvulla kehitettiin matala-annoksisena naltreksonina (low-dose naltrexone, LDN) tunnettu hoito, jossa naltreksonin päivittäinen annos on noin 1/10 normaaliin opioidiantagonismiin tarvittavasta annoksesta, tavallisimmin 3-5 mg vuorokaudessa. LDN-hoidosta on julkaistu tutkijalähtöisiä tutkimuksia, joiden mukaan se lievittää oireita tai hidastaa taudin etenemistä muun muassa HIV:ssä/AIDS:ssa, Crohnin taudissa, MS-taudissa, fibromyalgiassa, syövissä, ihosairauksissa sekä erilaisissa kiputiloissa. Osa tutkimuksista on tapausselostuksia, mutta joukossa on myös kontrolloituja, satunnaistettuja tutkimuksia. Tutkimusten mukaan LDN on hyvin siedetty lääke.
Retrospektiivisen tutkimuksemme tavoitteena oli arvioida matala-annoksisen naltreksonin tehoa ja turvallisuutta kroonista väsymysoireyhtymää sairastavilla potilailla. 218 potilaan aineistossamme hoitovasteen (vähintään yhden ME/CFS-oireen lieveneminen) LDN:lle koki vähintään 73,9 % potilaista. LDN vaikutti myös olevan turvallinen hoitomuoto kroonista väsymysoireyhtymää sairastavilla potilailla.