Inhaloitavan lyhytvaikutteisen β2-agonistin säännöllinen käyttö kahden viikon ajan PEF-seurannassa ei aiheuta kliinisiä merkkejä toleranssista beta-agonisteille
Hämäläinen, Santeri (2017)
2017
Lääketieteen lisensiaatin tutkinto-ohjelma - Licentiate's Degree Programme in Medicine
Lääketieteen ja biotieteiden tiedekunta - Faculty of Medicine and Life Sciences
This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Hyväksymispäivämäärä
2017-08-24
Julkaisun pysyvä osoite on
http://urn.fi/URN:NBN:fi:tuni-201907182673
http://urn.fi/URN:NBN:fi:tuni-201907182673
Tiivistelmä
Astma on yleinen sairaus, jonka diagnosointi on haaste kaikille terveydenhuollon tasoille. Diagnostiikka perustuu keuhkofunktiomittauksille, joista PEF-seuranta on parhaiten saatavilla. Suomessa ohjeistusta PEF-seurannalle muutettiin 2012, selkeyden vuoksi bronkodilataatiovastetta ryhdyttiin tutkimaan molemmilla seurantaviikoilla jälkimmäisen sijaan. Kolme mahdollista haittaa nousi esiin; onko illalla inhaloidulla SABA:lla jäännösvaikutusta aamulla, joka pienentäisi vuorokausivaihtelua, aiheuttaako kahden viikon säännöllinen SABA:n käyttö toleranssia, joka vähentäisi bronkodilataatiovastetta ja vaikuttaako mahdollinen toleranssi beta-agonisteille häiritsemällä bronkodilatoivan- ja bronkokonstriktoivan neuraalisen säätelyn tasapainoa pahentaen obstruktiota ja laskien PEF-tasoa.
Keräsimme SAAS:n (Seinäjoki Adult Asthma Study) aineistosta tutkimukseemme 127 henkilöltä 165 PEF-seurantaa, joista 122 oli tehty vanhemmalla ohjeistuksella ja 43 uudemmalla. Tutkimme eroa ensimmäisen ja toisen seurantaviikon välillä vuorokausivaihtelussa, bronkodilataatiovasteessa ja PEF-tasossa.
Kliinisesti merkittäviä eroja vuorokausivaihtelussa, bronkodilataatiovasteessa tai PEF-tasossa ei ollut kummallakaan ohjeistuksella tehdyissä PEF-seurannoissa. Kahden viikon SABA:n käyttö PEF-seurannassa ei näyttäisi aiheuttavan toleranssia beta-agonisteille tai muuttavan keuhkoputkien neuraalisen säätelyn tasapainoa.
Keräsimme SAAS:n (Seinäjoki Adult Asthma Study) aineistosta tutkimukseemme 127 henkilöltä 165 PEF-seurantaa, joista 122 oli tehty vanhemmalla ohjeistuksella ja 43 uudemmalla. Tutkimme eroa ensimmäisen ja toisen seurantaviikon välillä vuorokausivaihtelussa, bronkodilataatiovasteessa ja PEF-tasossa.
Kliinisesti merkittäviä eroja vuorokausivaihtelussa, bronkodilataatiovasteessa tai PEF-tasossa ei ollut kummallakaan ohjeistuksella tehdyissä PEF-seurannoissa. Kahden viikon SABA:n käyttö PEF-seurannassa ei näyttäisi aiheuttavan toleranssia beta-agonisteille tai muuttavan keuhkoputkien neuraalisen säätelyn tasapainoa.