Perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon välisen yhteistyön ongelmia

Abstract

Julkisuudessa on keskusteltu paljon terveydenhuollon ongelmista. Perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon välillä ilmoitetaan olevan ongelmia tiedonkulkuun, potilaan hoidon jatkuvuuteen ja eri hoitotahojen väliseen yhteistyöhön liittyen. Terveydenhuollon asiakkaana oleminen merkitsee usein hoitokontakteja sekä erikoissairaanhoidossa että perusterveydenhuollossa, ja siksi on tärkeää turvata hoidon jatkuvuus yli organisaatiorajojen.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli kuvata lääkäreiden ja muun terveydenhuoltohenkilökunnan näkökulmasta minkälaisia perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon välisiä yhteistyön ongelmia ilmeni ketjulähettijakson aikana. Tutkimukseen osallistuneet olivat vuosina 2008 - 2016 ketjulähettijakson käyneitä terveydenhuollon työntekijöitä, jotka vastasivat joko toiseen tai molempiin ketjulähettijakson suorittamiseen liittyvään palautekyselylomakkeen kysymyksiin: ”Nousiko esiin ristiriitaisia toimintakäytäntöjä ketjulähettijakson yksikön ja oman terveyskeskuksesi välillä?” sekä ”Mitä terveyskeskuksesi ja ketjulähettijakson yksikön välisiä käytännön yhteistyökysymyksiä nousi esiin jakson aikana?” Ketjulähettijakson jälkeen 229 terveydenhuollon ammattilaista vastasi joko toiseen tai molempiin tutkimusaineistona toimineeseen kysymykseen, vastausprosentin ollessa 79%. Aineisto analysoitiin induktiivisella sisällönanalyysillä.

Tutkimus tuotti monitahoisen kuvan perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon välisistä yhteistyön ongelmista. Perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon välisessä yhteistyössä ilmeni ketjulähettijakson aikana seuraavia ongelmia; vaikeudet informaation hankkimisessa, informaation vajavaisuus potilaan hoidosta eri hoitotahoilla, potilasdokumentoinnin erilaiset käytänteet, potilastietojärjestelmät eivät tue hoidon jatkuvuutta, jäsentymätön työn allokointi potilasta hoitavien tahojen kesken, ei tunneta tarpeeksi verkostoa, jossa potilaan hoito tapahtuu, erot toiminnan luonteessa, eri hoitotahojen rajapinnoilla hoidon jatkumattomuus ja epäyhtenäiset hoitokäytännöt.

Tutkimuksen tuottamaa tietoa voidaan hyödyntää kehitettäessä erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon välistä yhteistyötä. Tulosten perusteella perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon välisen yhteistyön ongelmat muodostavat monitahoisen kokonaisuuden ja edellyttävät niin potilaan hoitoon liittyvän informaation ajantasaisuutta ja tiedon sujuvaa liikkumista yli organisaatiorajojen kuin myös ymmärrystä ja arvostusta toisen työtä kohtaan niin perusterveydenhuollossa kuin erikoissairaanhoidossakin.