Vaikuttavuus erikoissairaanhoidon sosiaalityössä
Pakarinen, Tuuli (2019)
2019
Sosiaalityön tutkinto-ohjelma - Degree Programme in Social Work
Yhteiskuntatieteiden tiedekunta - Faculty of Social Sciences
This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Hyväksymispäivämäärä
2019-05-07
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:tuni-201905151658
https://urn.fi/URN:NBN:fi:tuni-201905151658
Tiivistelmä
Tässä pro gradu -tutkielmassa käsitellään erikoissairaanhoidon sosiaalityön vaikuttavuutta. Vaikuttavuus on ajankohtainen ja monella tavalla ymmärretyksi tuleva käsite, joka tulee ottaa haltuun sosiaalityölle ominaisin käsittein ja määrittelyin. Tietoa sosiaalityön vaikuttavuudesta tarvitaan sosiaalityön tilivelvollisuuden toteuttamiseksi ja parhaan mahdollisen palvelun järjestämiseksi sosiaalityön asiakkaille. Tutkielman tavoitteena on tuottaa tietoa vaikuttavuuden ymmärtämiseksi erikoissairaanhoidon sosiaalityön kontekstissa. Tähän pyritään vastaamalla kysymyksiin siitä, mitkä elementit nousevat vaikuttavuuden kannalta merkittäviksi yksilön kanssa tehtävässä muutostyössä ja miten vaikuttavuus jäsentyy yksilön kanssa tehtävässä muutostyön prosessissa.
Tutkielmaa taustoitetaan avaamalla sosiaalityön muutostyön ja interventioiden luonnetta. Lisäksi käsitellään terveyssosiaalityötä erityisalana sille asetettujen tehtävien ja erityisen asiantuntijuuden kautta. Taustoituksessa avataan vaikuttavuuden käsitteen jäsentymistä ja tutkimista sosiaalityön kontekstissa. Lisäksi tarkastellaan sosiaalityöstä ja erikoissairaanhoidon sosiaalityöstä tehtyä aiempaa tutkimusta. Tutkielma on laadullinen ja toteutettu narratiivisessa viitekehyksessä. Tutkielman aineisto on kerätty erikoissairaanhoidossa työskenteleviltä sosiaalityöntekijöiltä eläytymismenetelmällä. Aineisto koostuu 17:ta kehyskertomusvastauksesta. Aineiston analyysi on toteutettu aineistolähtöisellä sisällönanalyysilla ja narratiivisella analyysilla.
Sisällönanalyysin tuloksena vaikuttaviksi erikoissairaanhoidon sosiaalityön elementeiksi jäsentyivät psykososiaalinen tuki, yksilöllinen palveluohjaus, yhteistyö ammattilaisverkostoissa ja työhön vaikuttavat ulkoiset tekijät. Narratiivisen analyysin tuloksena muodostettiin kolme tyyppikertomusta vaikuttavuudesta yksilön kanssa tehtävässä muutostyön prosessissa: horisontaalisen asiakassuhteen tyyppikertomus, lähtökohtaisesti ristiriitaisen asiakassuhteen tyyppikertomus ja kyseenalaistuvan luottamuksen asiakassuhteen tyyppikertomus. Tutkimuksen tuloksena havaittiin, että erikoissairaanhoidon sosiaalityö on vaikuttavaa niin yksilö-, organisaatio-, palvelujärjestelmä- kuin yhteiskunnallisella tasolla.
Tutkimuksen tulosten perusteella erikoissairaanhoidon sosiaalityöllä on merkittäviä vaikutuksia yksilöiden muutostyön tukemisessa ja hyvinvoinnin lisäämisessä. Tutkimuksen tulosten perusteella yksilöille tuotettavia hyvinvointipalveluita olisi mielekästä tarkastella palveluketjujen näkökulmasta eri organisaatiorajat ylittäen. Lisäksi jatkotutkimuksen aiheeksi tunnistettiin sairaaloiden hoitoketjujen ja kustannusvaikuttavuuden tutkiminen kotimaisessa erikoissairaanhoidon sosiaalityön kontekstissa.
Tutkielmaa taustoitetaan avaamalla sosiaalityön muutostyön ja interventioiden luonnetta. Lisäksi käsitellään terveyssosiaalityötä erityisalana sille asetettujen tehtävien ja erityisen asiantuntijuuden kautta. Taustoituksessa avataan vaikuttavuuden käsitteen jäsentymistä ja tutkimista sosiaalityön kontekstissa. Lisäksi tarkastellaan sosiaalityöstä ja erikoissairaanhoidon sosiaalityöstä tehtyä aiempaa tutkimusta. Tutkielma on laadullinen ja toteutettu narratiivisessa viitekehyksessä. Tutkielman aineisto on kerätty erikoissairaanhoidossa työskenteleviltä sosiaalityöntekijöiltä eläytymismenetelmällä. Aineisto koostuu 17:ta kehyskertomusvastauksesta. Aineiston analyysi on toteutettu aineistolähtöisellä sisällönanalyysilla ja narratiivisella analyysilla.
Sisällönanalyysin tuloksena vaikuttaviksi erikoissairaanhoidon sosiaalityön elementeiksi jäsentyivät psykososiaalinen tuki, yksilöllinen palveluohjaus, yhteistyö ammattilaisverkostoissa ja työhön vaikuttavat ulkoiset tekijät. Narratiivisen analyysin tuloksena muodostettiin kolme tyyppikertomusta vaikuttavuudesta yksilön kanssa tehtävässä muutostyön prosessissa: horisontaalisen asiakassuhteen tyyppikertomus, lähtökohtaisesti ristiriitaisen asiakassuhteen tyyppikertomus ja kyseenalaistuvan luottamuksen asiakassuhteen tyyppikertomus. Tutkimuksen tuloksena havaittiin, että erikoissairaanhoidon sosiaalityö on vaikuttavaa niin yksilö-, organisaatio-, palvelujärjestelmä- kuin yhteiskunnallisella tasolla.
Tutkimuksen tulosten perusteella erikoissairaanhoidon sosiaalityöllä on merkittäviä vaikutuksia yksilöiden muutostyön tukemisessa ja hyvinvoinnin lisäämisessä. Tutkimuksen tulosten perusteella yksilöille tuotettavia hyvinvointipalveluita olisi mielekästä tarkastella palveluketjujen näkökulmasta eri organisaatiorajat ylittäen. Lisäksi jatkotutkimuksen aiheeksi tunnistettiin sairaaloiden hoitoketjujen ja kustannusvaikuttavuuden tutkiminen kotimaisessa erikoissairaanhoidon sosiaalityön kontekstissa.