Lasten ja nuorten ylipainon ehkäisytyön ennakkoarviointi : tapaustutkimus Terve ja liikkuva Sastamala -toiminnasta

Abstract

Lasten ja nuorten ylipaino on noussut keskeiseksi kansanterveydelliseksi haasteeksi sekä kansallisesti että globaalisti. Sen tiedetään olevan yhteydessä moniin fyysisiin ja psykososiaalisiin ongelmiin. Lasten ja nuorten ylipainon ehkäisy vaatii laajamittaisia toimia. Vaikka ylipainon ehkäisyä tulee tehdä kansallisella ja globaalilla tasolla, myös paikallisilla toimilla voi olla merkittävä rooli.

Sastamalan kaupungissa käynnistettiin keväällä 2017 lasten ja nuorten ylipainon ehkäisyyn tähtäävä Terve ja liikkuva Sastamala -toiminta. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli kuvata Terve ja liikkuva Sastamala -toimintaa ja arvioida sen onnistumisen mahdollisuuksia asiakirjojen sekä suunnitteluun ja toimeenpanoon osallistuvien näkökulmasta. Tavoitteena oli tuottaa Sastamalan kaupungille tietoa, jonka avulla Terve ja liikkuva Sastamala -toimintaa voidaan kehittää toiminnan alkuvaiheessa.

Kyseessä oli arviointitutkimus, jonka tutkimusstrategiana oli tapaustutkimus. Arviointi toteutettiin Terve ja liikkuva Sastamala -toiminnan alkuvaiheessa. Arvioinnin teoreettisena pohjana toimi Precede-Proceed -malli. Tutkimusaineisto koostui asiakirjoista sekä yksilö- ja ryhmähaastatteluista. Haastatteluaineisto analysoitiin aineistolähtöisellä teema-analyysilla. Asiakirjat tuottivat tietoa Terve ja liikkuva Sastamala -toiminnan kuvaukseen. Lisäksi asiakirjoja tarkasteltiin niistä näkökulmista, joita haastatteluissa tuli esiin.

Tutkimuksen tulosten perusteella Terve ja liikkuva Sastamala -toiminta on pysyvää ja monisektorista lasten ja nuorten ylipainoa ehkäisevää toimintaa. Pyrkimyksenä on lisätä liikkumista, vähentää istumista sekä edistää terveellistä ravitsemusta. Toiminnan suunnitteluun ja toimeenpanoon osallistuvat näkivät lasten ja nuorten ylipainon paikallisena ja yhteiskunnallisena ilmiönä, jonka taustalla olevat syyt ovat moninaiset ja johon ei ole helppo vaikuttaa. Näkemys ongelman suuruudesta ei ollut yksimielinen. Terve ja liikkuva Sastamala -toiminnan vaikuttavuuteen uskottiin, mutta vaikutusmahdollisuuksia tarkasteltiin myös kriittisesti. Haastatteluaineistosta tunnistettiin viisi tekijää, joita pidettiin Terve ja liikkuva Sastamala -toiminnan onnistumisen edellytyksinä. Nämä olivat monisektorinen työtapa, toiminnan sisältö, toiminnan organisointi, toimiva viestintä ja sitoutuminen. Tulosten mukaan nämä onnistumisen edellytykset toteutuivat vaihtelevasti Terve ja liikkuva Sastamala -toiminnassa.

Terve ja liikkuva Sastamala -toiminta on lähtökohdiltaan oikean suuntaista ja näyttöön perustuvaa. On kuitenkin olemassa riski, että tällaisenaan toiminta ei ole riittävän vahva vaikuttamaan sastamalalaisten lasten ja nuorten ylipainon yleisyyteen. Tämä tutkielma tarjoaa Sastamalan kaupungille tietoa, jonka avulla Terve ja liikkuva Sastamala -toimintaa voidaan kehittää vaikuttavammaksi. Tutkimuksen tulokset ovat yleistettävissä jossain määrin myös tutkitun tapauksen ulkopuolelle. Muutkin kaupungit ja kunnat saattavat kohdata saman tyyppisiä haasteita suunnitellessaan ja toteuttaessaan terveyttä edistävää toimintaa.