Antihypertensive drugs and prostate cancer survival after radical prostatectomy in Finland – a nationwide cohort study
Santala, Eerik (2018)
2018
Lääketieteen lisensiaatin tutkinto-ohjelma - Licentiate's Degree Programme in Medicine
Lääketieteen ja biotieteiden tiedekunta - Faculty of Medicine and Life Sciences
This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Hyväksymispäivämäärä
2018-11-26
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:uta-201812112991
https://urn.fi/URN:NBN:fi:uta-201812112991
Kuvaus
Tutkielmaan liittyvä artikkeli / Article related to the thesis: Antihypertensive drugs and prostate cancer survival after radical prostatectomy in Finland - A nationwide cohort study. International journal of cancer, 2018 Aug 15., DOI: 10.1002/ijc.31802
Tiivistelmä
Tietyt verenpainelääkkeet, kuten ATR-salpaajat sekä ACE-estäjät, on yhdistetty parempaan ennusteeseen eturauhassyöpäpotilailla. Me tutkimme verenpainelääkkeiden ja eturauhassyöpäpotilaiden kuolleisuuden välistä yhteyttä sekä hormonihoidon aloituksen riskiä suomalaisilla prostatektomiapotilailla.
Aineistonamme oli 14 422 eturauhassyöpäpotilaan aineisto Suomen Syöpärekisteristä. Laskimme Cox regressiolla riskisuhteet (HR:t) ja 95 % luottamusvälit eturauhassyöpäkuolemille ja hormonihoidon aloituksen riskille. Vakioimme analyyseissä iän, kasvaimen levinneisyyden ja statiinien käytön sekä lisäsimme analyysiin Charlson comorbidity indeksin.
Verenpainelääkkeiden käyttö oli yhteydessä kasvaneeseen eturauhassyöpäkuolleisuuteen pitkäaikaisseurannassa. Ennen syöpädiagnoosia käytetyt ATR-salpaajat pienensivät syöpäkuoleman riskiä (HR: 0.43, 95% CI:0.26-0.72). Samanlaista riskin alenemaa ei havaittu millään muulla verenpainelääkeryhmällä. Myös diagnoosin jälkeen käytetyt ATR-salpaajat pienensivät eturauhassyöpäkuoleman riskiä (HR: 0.60, 95% CI 0.37-0.97). ATR-salpaajat myös pienensivät hormonihoidon aloituksen riskiä (HR: 0.81 CI:0.71-0.92).
ATR-salpaajien käyttäjät poikkesivat muista potilaista, sillä eturauhassyöpäkuolleisuus oli heillä pienempi ja heille aloitettiin harvemmin hormonihoito. ATR-salpaajat ovat lupaava lääkeryhmä, jota voisi hyödyntää eturauhassyövän hoidossa, mutta lisää tutkimusta tarvitaan mekanismin selvittämiseksi.
Aineistonamme oli 14 422 eturauhassyöpäpotilaan aineisto Suomen Syöpärekisteristä. Laskimme Cox regressiolla riskisuhteet (HR:t) ja 95 % luottamusvälit eturauhassyöpäkuolemille ja hormonihoidon aloituksen riskille. Vakioimme analyyseissä iän, kasvaimen levinneisyyden ja statiinien käytön sekä lisäsimme analyysiin Charlson comorbidity indeksin.
Verenpainelääkkeiden käyttö oli yhteydessä kasvaneeseen eturauhassyöpäkuolleisuuteen pitkäaikaisseurannassa. Ennen syöpädiagnoosia käytetyt ATR-salpaajat pienensivät syöpäkuoleman riskiä (HR: 0.43, 95% CI:0.26-0.72). Samanlaista riskin alenemaa ei havaittu millään muulla verenpainelääkeryhmällä. Myös diagnoosin jälkeen käytetyt ATR-salpaajat pienensivät eturauhassyöpäkuoleman riskiä (HR: 0.60, 95% CI 0.37-0.97). ATR-salpaajat myös pienensivät hormonihoidon aloituksen riskiä (HR: 0.81 CI:0.71-0.92).
ATR-salpaajien käyttäjät poikkesivat muista potilaista, sillä eturauhassyöpäkuolleisuus oli heillä pienempi ja heille aloitettiin harvemmin hormonihoito. ATR-salpaajat ovat lupaava lääkeryhmä, jota voisi hyödyntää eturauhassyövän hoidossa, mutta lisää tutkimusta tarvitaan mekanismin selvittämiseksi.