Keuhkopussi-infektioiden bakteeritaudinaiheuttajat
Nieminen, Jaakko (2018)
2018
Lääketieteen lisensiaatin tutkinto-ohjelma - Licentiate's Degree Programme in Medicine
Lääketieteen ja biotieteiden tiedekunta - Faculty of Medicine and Life Sciences
This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Hyväksymispäivämäärä
2018-11-05
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:uta-201811192862
https://urn.fi/URN:NBN:fi:uta-201811192862
Kuvaus
Trepossa on tutkielman rajattu versio. Koko tutkielma on luettavissa Tampereen yliopiston kirjaston Linnan toimipisteessä.
The PDF is a limited version of the Master's thesis (medicine). The complete text is available in printed version in Tampere University Library in Linna.
The PDF is a limited version of the Master's thesis (medicine). The complete text is available in printed version in Tampere University Library in Linna.
Tiivistelmä
Pleuran infektioiden ilmaantuvuus on lisääntynyt 3% vuosittain ja esiintyvyys pohjoismaissa on nykyään 11,8/10⁵ potilasvuotta. Yleisimmät pleurainfektion syyt ovat keuhkokuume, pahanlaatuiset taudit, traumat, toimenpidekomplikaatiot ja muut infektiot. Infektion taudinaiheuttaja määritetään pleuranestepunktiolla tai leikkauksellisesti otetulla näytteellä. Taudinaiheuttajien kirjo vaihtelee avohoitoperäisen ja sairaalasyntyisen infektion välillä. Yleisimmät avohoitoperäiset taudinaiheuttajat ovat Streptococcus-ryhmän bakteerit ja anaerobiset bakteerit. Sairaalasyntyisissä pleuran infektioissa Staphylococcus aureus ja gram-negatiiviset sauvat ovat yleisempiä. Pleuranesteestä tutkitaan myös rutiininomaisesti tuberkuloosi ja sienet, koska niiden aiheuttamiin infektioihin liittyy suuri kuolleisuus ja merkittävästi eroava hoito. Taudinaiheuttajina ne ovat länsimaissa kuitenkin harvinaisia.
Tässä tutkimuksessa selvitettiin kaikkien vuosien 2000-2008 ja 2012-2016 välillä Tampereen yliopistollisessa sairaalassa hoidettujen pleurainfektioiden ilmaantuvuus, etiologia, hoito ja hoidon tulos. Taudin ja hoidon kehittymisen selvittämiseksi eri ajanjaksojen tuloksia verrattiin keskenään.
Ilmaantuvuus verrattavien ajanjaksojen välillä lisääntyi 4,4-9,9 / 10⁵ potilasvuotta. Potilaat jälkimmäisessä ryhmässä olivat vanhempia ja heillä esiintyi enemmän keuhkosairauksia, hypertensiota, sydämen vajaatoimintaa, dyslipidemiaa ja immunosuppressiivisten lääkkeiden käyttöä. Infektioiden etiologia ja patogeenien jakauma eivät muuttuneet ajanjaksojen välillä, mutta patogeenien tunnistus parani 49 %:sta 64 %:iin otetuista näytteistä. Leikattujen potilaiden osuus ja näistä tähystysleikattujen osuus suureni ja leikkausviive lyheni.
Pleurainfektioiden kokonaisilmaantuvuus on noussut merkittävästi ilman muutoksia taudin etiologiassa tai taudinaiheuttajien jakaumassa. Taudin riskitekijät ovat lisääntyneet väestössä ja hoito kehittynyt vähemmän invasiiviseen suuntaan.
Tämän opinnäytteen alkuperäisyys on tarkastettu Turnitin OriginalityCheck-ohjelmalla Tampereen yliopiston laatujärjestelmän mukaisesti.
Tässä tutkimuksessa selvitettiin kaikkien vuosien 2000-2008 ja 2012-2016 välillä Tampereen yliopistollisessa sairaalassa hoidettujen pleurainfektioiden ilmaantuvuus, etiologia, hoito ja hoidon tulos. Taudin ja hoidon kehittymisen selvittämiseksi eri ajanjaksojen tuloksia verrattiin keskenään.
Ilmaantuvuus verrattavien ajanjaksojen välillä lisääntyi 4,4-9,9 / 10⁵ potilasvuotta. Potilaat jälkimmäisessä ryhmässä olivat vanhempia ja heillä esiintyi enemmän keuhkosairauksia, hypertensiota, sydämen vajaatoimintaa, dyslipidemiaa ja immunosuppressiivisten lääkkeiden käyttöä. Infektioiden etiologia ja patogeenien jakauma eivät muuttuneet ajanjaksojen välillä, mutta patogeenien tunnistus parani 49 %:sta 64 %:iin otetuista näytteistä. Leikattujen potilaiden osuus ja näistä tähystysleikattujen osuus suureni ja leikkausviive lyheni.
Pleurainfektioiden kokonaisilmaantuvuus on noussut merkittävästi ilman muutoksia taudin etiologiassa tai taudinaiheuttajien jakaumassa. Taudin riskitekijät ovat lisääntyneet väestössä ja hoito kehittynyt vähemmän invasiiviseen suuntaan.
Tämän opinnäytteen alkuperäisyys on tarkastettu Turnitin OriginalityCheck-ohjelmalla Tampereen yliopiston laatujärjestelmän mukaisesti.