Nukleiinihappo-osoituksella todetut Mycoplasma pneumoniae -infektiot lapsilla
Ala-Korpi, Solja (2018)
2018
Lääketieteen lisensiaatin tutkinto-ohjelma - Licentiate's Degree Programme in Medicine
Lääketieteen ja biotieteiden tiedekunta - Faculty of Medicine and Life Sciences
This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Hyväksymispäivämäärä
2018-09-19
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:uta-201809242591
https://urn.fi/URN:NBN:fi:uta-201809242591
Tiivistelmä
Mycoplasma pneumoniae -infektioiden diagnostiikassa on perinteisesti käytetty seerumin vasta-ainetutkimuksia. Pirkanmaan sairaanhoitopiirissä otettiin alkuvuodesta 2014 käyttöön hengitystie-eritteestä tehtävä polymeraasiketjureaktioon (PCR) perustuva mykoplasmatesti. Tämän ”Nukleiinihappo-osoituksella todetut Mycoplasma pneumoniae -infektiot lapsilla” -tutkimuksen tavoitteena oli selvittää PCR-testin kliinistä merkitystä ja lasten mykoplasmainfektioiden taudinkuvaa eri ikäisillä lapsilla. Aineistoon kerättiin Pirkanmaan sairaanhoitopiirissä ne alle 18-vuotiaat potilaat, joilta oli 30.11.2016 mennessä pyydetty RBaktNhO-tutkimus.
RBaktNhO-tutkimus oli tutkimusaikana otettu 119 alle 18-vuotiaalta potilaalta. Testi oli positiivinen mykoplasman suhteen kymmenellä (8%) potilaalla. Keuhkokuume oli yleisin taudinkuva (9/10) ja lisäksi kahdella potilaalla oli Stevens-Johnsonin oireyhtymä. Mykoplasmapositiivisilta potilailta ei löydetty muita taudinaiheuttajia.
Kun mykoplasmapositiivisia keuhkokuumetapauksia (N=9) verrattiin muihin keuhkokuumeisiin (viruskeuhkokuumeet (N=13) ja etiologialtaan epäselvät keuhkokuumeet (N=20)), todettiin, että perussairaus oli merkitsevästi yleisempi muilla pneumoniapotilailla kuin mykoplasmapneumoniaa sairastavilla. Mykoplasmapneumoniaan liittyi useammin kuume ja yskä, mutta harvemmin nuha verrattuna viruskeuhkokuumeisiin.
Tutkimuksen perusteella hengitysteiden positiivinen mykoplasma-PCR-tutkimus on luotettava, sillä vääriksi positiivisiksi tulkittavia löydöksiä tai sekainfektioita ei löytynyt. Tulokset voivat auttaa kliinikkoa tunnistamaan mykoplasman aiheuttaman infektion.
RBaktNhO-tutkimus oli tutkimusaikana otettu 119 alle 18-vuotiaalta potilaalta. Testi oli positiivinen mykoplasman suhteen kymmenellä (8%) potilaalla. Keuhkokuume oli yleisin taudinkuva (9/10) ja lisäksi kahdella potilaalla oli Stevens-Johnsonin oireyhtymä. Mykoplasmapositiivisilta potilailta ei löydetty muita taudinaiheuttajia.
Kun mykoplasmapositiivisia keuhkokuumetapauksia (N=9) verrattiin muihin keuhkokuumeisiin (viruskeuhkokuumeet (N=13) ja etiologialtaan epäselvät keuhkokuumeet (N=20)), todettiin, että perussairaus oli merkitsevästi yleisempi muilla pneumoniapotilailla kuin mykoplasmapneumoniaa sairastavilla. Mykoplasmapneumoniaan liittyi useammin kuume ja yskä, mutta harvemmin nuha verrattuna viruskeuhkokuumeisiin.
Tutkimuksen perusteella hengitysteiden positiivinen mykoplasma-PCR-tutkimus on luotettava, sillä vääriksi positiivisiksi tulkittavia löydöksiä tai sekainfektioita ei löytynyt. Tulokset voivat auttaa kliinikkoa tunnistamaan mykoplasman aiheuttaman infektion.