Syväaivostimulaatio masennuksen hoidossa
Paunonen, Aino (2018)
2018
Lääketieteen lisensiaatin tutkinto-ohjelma - Licentiate's Degree Programme in Medicine
Lääketieteen ja biotieteiden tiedekunta - Faculty of Medicine and Life Sciences
This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Hyväksymispäivämäärä
2018-08-27
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:uta-201809042446
https://urn.fi/URN:NBN:fi:uta-201809042446
Tiivistelmä
Kirjallisuuskatsauksen avulla selvitettiin syväaivostimulaatiohoidon käyttökelpoisuutta hoitoresistenttiä masennusta sairastavilla potilailla. Katsaukseen valikoitui systemaattisen haun avulla 15 tutkimusta, joissa oli seurattu DBS-hoitoa saaneita masennuspotilaita. Tutkimusten laatu ja tulokset olivat vaihtelevia. Tulosten vertailua vaikeutti erityisesti vaihtelu tutkimusasetelmissa. Esimerkiksi seuranta-ajat, stimulaatioparametrien säätöohjelmat, elektrodin asennuskohteet ja sham-asetelmat vaihtelivat huomattavasti. Osittain myös raportointi oli puutteellista.
Valikoituneiden tutkimusten perusteella syväaivostimulaatio vaikuttaa kuitenkin lupaavalta hoitomuodolta vaikeahoitoisille masennuspotilaille. DBS-hoidosta aiheutui vain vähän haittavaikutuksia, ja responssi- ja remissioasteet olivat parhaimmillaan 86 % ja 57 %. Muutaman tutkimuksen tulokset olivat negatiivisia, mutta niiden tutkimusasetelmat olivat ongelmallisia. Syväaivostimulaatiohoidon ja masennuksen neurologisten mekanismien saralla on edelleen paljon tutkittavaa, jonka avulla hoitomuotoa voidaan kehittää edelleen. Toisaalta masennuksen DBS-hoidon tutkimus antaa meille uuden, toimivan hoitomuodon lisäksi mahdollisuuden ymmärtää masennuksen neurologiaa uudella tavalla.
Valikoituneiden tutkimusten perusteella syväaivostimulaatio vaikuttaa kuitenkin lupaavalta hoitomuodolta vaikeahoitoisille masennuspotilaille. DBS-hoidosta aiheutui vain vähän haittavaikutuksia, ja responssi- ja remissioasteet olivat parhaimmillaan 86 % ja 57 %. Muutaman tutkimuksen tulokset olivat negatiivisia, mutta niiden tutkimusasetelmat olivat ongelmallisia. Syväaivostimulaatiohoidon ja masennuksen neurologisten mekanismien saralla on edelleen paljon tutkittavaa, jonka avulla hoitomuotoa voidaan kehittää edelleen. Toisaalta masennuksen DBS-hoidon tutkimus antaa meille uuden, toimivan hoitomuodon lisäksi mahdollisuuden ymmärtää masennuksen neurologiaa uudella tavalla.