Clinical and histological characteristics and dietary adherence in children diagnosed with celiac disease due to regular type 1 diabetes surveillance
Laitinen, Anna (2018)
Tässä tietueessa ei ole kokotekstiä saatavilla Treposta, ainoastaan metadata.
Laitinen, Anna
2018
Lääketieteen lisensiaatin tutkinto-ohjelma - Licentiate's Degree Programme in Medicine
Lääketieteen ja biotieteiden tiedekunta - Faculty of Medicine and Life Sciences
Hyväksymispäivämäärä
2018-05-28
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:uta-201807102298
https://urn.fi/URN:NBN:fi:uta-201807102298
Kuvaus
Tutkielmaan liittyvä artikkeli / Article related to the thesis: Coeliac patients detected during type 1 diabetes surveillance had similar issues to those diagnosed on a clinical basis. Acta paediatrica 106, 4:639-646. DOI:10.1111/apa.13695
Tiivistelmä
Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää, eroaako keliakian taudinkuva tyypin 1 diabetesta sairastavilla seulonnan seurauksena keliakiadiagnoosin saaneilla lapsilla verrattuna oireiden perusteella löydettyihin keliakiaa sairastaviin lapsiin. Lisäksi tavoitteena oli tarkastella sitoutuvatko molemmat potilasryhmät yhtä lailla hoitoon gluteenittomalla ruokavaliolla, ja eroaako hoitovaste ryhmien välillä.
Tutkimus koostui 520 lapsesta, joista 22 oli saanut keliakiadiagnoosin tyypin 1 diabeteksen takia tehtyjen keliakiaseulontojen seurauksena ja 498 oireiden takia. Potilaskertomuksista kerättiin tiedot potilaiden sukupuolesta, iästä keliakia- ja mahdollisen diabetesdiagnoosin aikaan, oireista, ohutsuolibiopsian ja laboratoriokokeiden tuloksista sekä gluteenittoman dieetin noudattamisesta ja hoitovasteesta. Osaa tiedoista täydennettiin haastatteluilla. Kahden potilasryhmän eroja vertailtiin Mann-Whitney-, χ2- ja t-testeillä.
Potilasryhmien välillä ei ollut merkitsevää eroa keliakian diagnoosi-iässä tai sukupuolijakaumassa. Tyypin 1 diabetesta sairastavat lapset kärsivät vähemmän heikentyneestä kasvusta ja kliinisistä oireista. Ryhmien välillä ei kuitenkaan ollut merkittävää eroa anemian esiintymisessä, endomysiini autovasta-aineissa ja ohutsuolen nukkalisäkevaurion asteessa. Molemmissa ryhmissä sitoutuminen hoitoon ja hoitovaste gluteenittomalle ruokavaliolle olivat yhtä hyvät.
Tässä tutkimuksessa keliakia ilmeni hyvin samanlaisena tyypin 1 diabeteksen takia tehtyjen serologisten seulontojen seurauksena keliakiadiagnoosin saaneilla lapsilla ja kliinisen oirekuvan perusteella löydetyillä lapsilla, kun tarkasteltiin serologiaa, histologiaa ja ruokavaliohoidon onnistumista. Lisäksi lähes puolella seulomalla löydetyistä potilaista oli keliakiadiagnoosin aikaan tunnistamatta jääneitä kliinisiä oireita, jotka helpottuivat gluteenittomalla ruokavaliolla. Tulos puoltaa tyypin 1 diabetesta sairastavien lasten säännöllistä keliakiaseulontaa vasta-aineilla.
Tutkimus koostui 520 lapsesta, joista 22 oli saanut keliakiadiagnoosin tyypin 1 diabeteksen takia tehtyjen keliakiaseulontojen seurauksena ja 498 oireiden takia. Potilaskertomuksista kerättiin tiedot potilaiden sukupuolesta, iästä keliakia- ja mahdollisen diabetesdiagnoosin aikaan, oireista, ohutsuolibiopsian ja laboratoriokokeiden tuloksista sekä gluteenittoman dieetin noudattamisesta ja hoitovasteesta. Osaa tiedoista täydennettiin haastatteluilla. Kahden potilasryhmän eroja vertailtiin Mann-Whitney-, χ2- ja t-testeillä.
Potilasryhmien välillä ei ollut merkitsevää eroa keliakian diagnoosi-iässä tai sukupuolijakaumassa. Tyypin 1 diabetesta sairastavat lapset kärsivät vähemmän heikentyneestä kasvusta ja kliinisistä oireista. Ryhmien välillä ei kuitenkaan ollut merkittävää eroa anemian esiintymisessä, endomysiini autovasta-aineissa ja ohutsuolen nukkalisäkevaurion asteessa. Molemmissa ryhmissä sitoutuminen hoitoon ja hoitovaste gluteenittomalle ruokavaliolle olivat yhtä hyvät.
Tässä tutkimuksessa keliakia ilmeni hyvin samanlaisena tyypin 1 diabeteksen takia tehtyjen serologisten seulontojen seurauksena keliakiadiagnoosin saaneilla lapsilla ja kliinisen oirekuvan perusteella löydetyillä lapsilla, kun tarkasteltiin serologiaa, histologiaa ja ruokavaliohoidon onnistumista. Lisäksi lähes puolella seulomalla löydetyistä potilaista oli keliakiadiagnoosin aikaan tunnistamatta jääneitä kliinisiä oireita, jotka helpottuivat gluteenittomalla ruokavaliolla. Tulos puoltaa tyypin 1 diabetesta sairastavien lasten säännöllistä keliakiaseulontaa vasta-aineilla.