Aikuispotilaiden pitkittynyt kipu tehohoidon jälkeen : systemaattinen katsaus

Abstract

Kipu on yleinen ja merkittävä ongelma tehohoidossa olevilla potilailla. Tiedetään myös, että akuutti kipu voi pitkittyä jatkuen yli normaalin paranemisajan. Pitkittyneen kivun ilmaantuvuutta ja sille altistavia tekijöitä on kuitenkin aiemmin tutkittu enimmäkseen kirurgisilla potilasryhmillä. Tämän tutkimuksen tavoitteena oli selvittää kivun pitkittymistä ja sen riskitekijöitä tehohoitopotilailla. Systemaattisessa katsauksessa haettiin tehohoitopotilaan kivun pitkittymistä käsittelevät tutkimukset kattavalla kirjallisuushaulla keskeisistä lääketieteellisistä tietokannoista. Sisäänottokriteerit täyttäviä tutkimuksia löydettiin kuusi. Valitut tutkimukset oli julkaistu vuosina 2004-2016, ja ne olivat luonteeltaan havainnoivia sekä käsittelivät aikuispotilaita erilaisilla teho-osastoilla.

Tutkimustulokset vahvistivat olemassa olevaa käsitystä siitä, että kivun pitkittyminen tehohoidon jälkeen on yleinen ongelma. Tulosten perusteella kivun insidenssi oli 20-68,7% vähintään kuusi kuukautta tehohoitojakson päättymisestä. Kivun pitkittymisen riskitekijöiden osalta tutkimukset tuottivat kuitenkin toisistaan poikkeavia ja osin ristiriitaisiakin tuloksia eikä niistä voida tehdä luotettavia johtopäätöksiä. Mahdollisesti tutkimusten erilaiset tutkimusasetelmat ja heterogeeniset tutkimuspopulaatiot selittävät tuloksia. Tämän katsauksen perusteella voidaankin todeta, että erityisesti kivun pitkittymisen syitä on vielä selvitettävä uusilla laadukkailla tutkimuksilla.