Aikuispotilaiden pitkittynyt kipu tehohoidon jälkeen : systemaattinen katsaus
Mäkinen, Otto (2018)
2018
Lääketieteen lisensiaatin tutkinto-ohjelma - Licentiate's Degree Programme in Medicine
Lääketieteen ja biotieteiden tiedekunta - Faculty of Medicine and Life Sciences
This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Hyväksymispäivämäärä
2018-04-26
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:uta-201804301580
https://urn.fi/URN:NBN:fi:uta-201804301580
Tiivistelmä
Kipu on yleinen ja merkittävä ongelma tehohoidossa olevilla potilailla. Tiedetään myös, että akuutti kipu voi pitkittyä jatkuen yli normaalin paranemisajan. Pitkittyneen kivun ilmaantuvuutta ja sille altistavia tekijöitä on kuitenkin aiemmin tutkittu enimmäkseen kirurgisilla potilasryhmillä. Tämän tutkimuksen tavoitteena oli selvittää kivun pitkittymistä ja sen riskitekijöitä tehohoitopotilailla. Systemaattisessa katsauksessa haettiin tehohoitopotilaan kivun pitkittymistä käsittelevät tutkimukset kattavalla kirjallisuushaulla keskeisistä lääketieteellisistä tietokannoista. Sisäänottokriteerit täyttäviä tutkimuksia löydettiin kuusi. Valitut tutkimukset oli julkaistu vuosina 2004-2016, ja ne olivat luonteeltaan havainnoivia sekä käsittelivät aikuispotilaita erilaisilla teho-osastoilla.
Tutkimustulokset vahvistivat olemassa olevaa käsitystä siitä, että kivun pitkittyminen tehohoidon jälkeen on yleinen ongelma. Tulosten perusteella kivun insidenssi oli 20-68,7% vähintään kuusi kuukautta tehohoitojakson päättymisestä. Kivun pitkittymisen riskitekijöiden osalta tutkimukset tuottivat kuitenkin toisistaan poikkeavia ja osin ristiriitaisiakin tuloksia eikä niistä voida tehdä luotettavia johtopäätöksiä. Mahdollisesti tutkimusten erilaiset tutkimusasetelmat ja heterogeeniset tutkimuspopulaatiot selittävät tuloksia. Tämän katsauksen perusteella voidaankin todeta, että erityisesti kivun pitkittymisen syitä on vielä selvitettävä uusilla laadukkailla tutkimuksilla.
Tutkimustulokset vahvistivat olemassa olevaa käsitystä siitä, että kivun pitkittyminen tehohoidon jälkeen on yleinen ongelma. Tulosten perusteella kivun insidenssi oli 20-68,7% vähintään kuusi kuukautta tehohoitojakson päättymisestä. Kivun pitkittymisen riskitekijöiden osalta tutkimukset tuottivat kuitenkin toisistaan poikkeavia ja osin ristiriitaisiakin tuloksia eikä niistä voida tehdä luotettavia johtopäätöksiä. Mahdollisesti tutkimusten erilaiset tutkimusasetelmat ja heterogeeniset tutkimuspopulaatiot selittävät tuloksia. Tämän katsauksen perusteella voidaankin todeta, että erityisesti kivun pitkittymisen syitä on vielä selvitettävä uusilla laadukkailla tutkimuksilla.