Värttinäluun alaosan murtumien levytyshoitojen uusintaleikkausten riski TAYSin alueella

Abstract

Leikkaushoitojen laadunvalvonnan kannalta oleellista on seurata leikkausten komplikaatioita ja Tays:n alueella rannemurtumien levytyshoidoista ei ole ajankohtaista tutkimusta tehtynä. Tutkimuksen tavoitteena oli selvittää Tays:sa tehtävien värttinäluun levytyshoitojen komplikaatioriski. Komplikaatio rajattiin levyn poistoon johtaneisiin syihin. Tutkimus toteutettiin retrospektiivisesti. Aineistona toimi Tays:n potilastiedot josta poimittiin 322 tapausta ICD-10 koodilla S52.5 ajanjaksolta 2009-2011. Näistä 7 tapausta hylättiin väärän diagnoosin takia, jolloin aineiston kooksi muodostui 315 tapausta. Näistä 113 oli miehiä ja 202 naisia. Potilaat oltiin rajattu täysi-ikäisiin ja potilaiden iät vaihtelivat 18-86 vuoden välillä. Yli 50-vuotiaita aineistosta oli 204 kpl eli 64,8 %. Aineiston 315 tapauksesta löytyi 27 levyn poistoon johtanutta komplikaatiota, joka on 8,6 % kokonaismäärästä. Keskiarvollisesti poistettu levy sai olla paikoillaan 420 vuorokautta keskihajonnan ollessa 285 vuorokautta. Suurin osa levyistä poistettiin kipuongelman takia (10 kpl) ja liikerajoitteiden takia (4 kpl). Ruuvista johtuvat syyt olivat syy kolmessa tapauksessa ja todettu jännevaurio kolmessa tapauksessa. Muita levyn poistoon johtaneita syitä oli hermopinne, luudutusleikkauksen tarve, murtuman asennon romahtaminen ja CRPS. Kolmesta tapauksesta puuttui selvästi ilmaistu levyn poiston syy. Tulos on vastaavaa tasoa kuin kirjallisuudesta löydetty 0–8,2 % komplikaatioriski, mutta näitä ei pystytä suoraan vertailemaan erilaisen komplikaatiomääritelmän takia. Tutkimuksen tulokset vastasivat kirjallisuutta myös komplikaatioiden syiden osalta. Tarkemmat johtopäätökset vaativat lisätutkimusta.