Terveyssosiaalityön kirjaus : vuorovaikutusta ja tukea

Abstract

Tämä pro gradu -tutkimus on kertomus siitä, kuinka terveyssosiaalityön kirjauksessa potilaan, hänen omaistensa ja ammattilaisten välisellä vuorovaikutuksella rakennetaan potilaan todellisuutta, tuetaan ja autetaan häntä. Tutkimus on tärkeä nopeasti muuttuvassa ja yhdentyvässä sosiaali- ja terveydenhuollon sähköisessä vuorovaikutusympäristössä, jossa kirjauksen tekijän tulee ottaa huomioon se, että lukija on usein joku muu kuin sosiaalialan ammattilainen. Tutkimuksen teoreettinen viitekehys on sosiaalinen konstruktionismi. Aineistonani ovat Uranus potilastietojärjestelmän terveyssosiaalityön kirjaukset, jotka on kerätty eteläsuomalaisen suuren sairaalan somatiikan ja akuuttisairaalan osastoilta yhden viikon aikana. Analyysissä käytän narratiivista menetelmää ja Greimasin aktanttianalyysia, jossa kiinnostus kohdistuu aktanttien, toimijoiden, väliseen vuorovaikutukseen. Terveyssosiaalityöntekijän rooli on vuorovaikutuksessa keskeinen. Hän tapaa potilaita, omaisia ja on yhteydessä viranomaisiin sekä sairaalan henkilökuntaan. Sosiaalityöntekijä kokoaa potilaan, hänen läheistensä ja ammattilaisten kertoman tarinaksi terveydenhuollon potilastietojärjestelmään. Aktanttimallin mukaiset eri toimijoiden motiivit, resurssit ja kompetenssit – modaliteetit ? vaikuttavat sosiaalityöntekijän tulkintaan. Meta-analyysissa tarkastelen vuorovaikutuksen, ajallisuuden, kokemuksellisuuden ja modaliteettien vaikutuksia sosiaalityön kirjauksiin, jotka ovat niin potilaan kuin hänen hoitoon osallistuvien ammattilaisten luettavissa Kanta-järjestelmässä. Terveyssosiaalityön päämääränä on lisätä ihmisen arjen elämänhallintaa palveluiden, tukien, etujen ja sosiaalisten suhteiden kautta. Kertomuksen kautta potilaan tilanne, arjen voimavarat ja ongelmat tulevat näkyviksi.