Plasma level of soluble urokinase-type plasminogen activator receptor predicts the severity of acute alcohol pancreatitis
Nikkola, Anssi (2017)
2017
Lääketieteen lisensiaatin tutkinto-ohjelma - Licentiate's Degree Programme in Medicine
Lääketieteen ja biotieteiden tiedekunta - Faculty of Medicine and Life Sciences
This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Hyväksymispäivämäärä
2017-09-19
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:uta-201710092571
https://urn.fi/URN:NBN:fi:uta-201710092571
Kuvaus
Tutkielmaan liittyvä artikkeli / Article related to the thesis:
Plasma Level of Soluble Urokinase-type Plasminogen Activator Receptor Predicts the Severity of Acute Alcohol Pancreatitis / Anssi Nikkola; Janne Aittoniemi; Reetta Huttunen; Linnea Rajala; Isto Nordback; Juhani Sand; Johanna Laukkarinen. Pancreas. Publish Ahead of Print():, NOV 2016, DOI: 10.1097/MPA.0000000000000730
Plasma Level of Soluble Urokinase-type Plasminogen Activator Receptor Predicts the Severity of Acute Alcohol Pancreatitis / Anssi Nikkola; Janne Aittoniemi; Reetta Huttunen; Linnea Rajala; Isto Nordback; Juhani Sand; Johanna Laukkarinen. Pancreas. Publish Ahead of Print():, NOV 2016, DOI: 10.1097/MPA.0000000000000730
Tiivistelmä
Tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää plasman liukoisen urokinaasityyppisen plasminogeenia aktivoivan reseptorin (suPAR) aktivoitumista ja ennusteellista arvoa akuutissa alkoholihaimatulehduksessa.
UPAR (urokinase-type plasminogen activator receptor) on solukalvoproteiini, jota ilmenee monissa elimistön soluissa, esimerkiksi useissa puolustusjärjestelmän soluissa kuten monosyyteissä, Tlymfosyyteissä, makrofageissa, sekä tietyissä syöpäsoluissa. SuPAR on tämän proteiinin liukoinen muoto. SuPAR-pitoisuuden on todettu nousevan puolustusjärjestelmän aktivaation seurauksena ja kohonnut suPAR-pitoisuus on merkki inflammaatiosta. Liukoisen urokinaasityyppisen plasminogeenia aktivoivan reseptorin (suPAR) ennusteellista arvoa on tutkittu sepsiksessä ja SIRS:ssä (systemic inflammatory response syndrome), kroonisissa ja akuuteissa maksasairauksissa sekä useissa syövissä, kuten haiman adenokarsinoomassa. Akuutissa haimatulehduksessa suPAR:n ennusteellista arvoa ei ole aikaisemmin tutkittu.
Prospektiivisesti kerätty aineisto käsitti 104 ensimmäisen alkoholiperäisen haimatulehduksen sairastanutta potilasta. Plasman suPAR-pitoisuudet määritettiin pian sairaalaan tulon jälkeen, ja uudelleen kotiuttamisen jälkeen. Haimatulehduksen vaikeusaste määriteltiin kansainvälisten kriteerien mukaisesti laboratoriokokeita, potilaan kliinistä kuvaa sekä kuvantamislöydöksiä apuna käyttäen.
P-suPAR pitoisuudet olivat merkitsevästi korkeampia potilailla sairaalahoidon aikana verrattuna kotiuttamisen jälkeen mitattuihin arvoihin. Vaikeamman taudinkuvan haimatulehduksissa P-suPAR oli huomattavasti korkeampi verrattuna lieviin tapauksiin. P-suPAR osoittautui tässä potilasaineistossa paremmaksi alkuvaiheen ennusteelliseksi merkkiaineeksi kuin tällä hetkellä kliinisessä käytössä olevat työkalut (C-reaktiivinen proteiini, hematokriitti tai kreatiniini).
Tutkimustulokset osoittavat, että plasman suPAR-arvot ovat koholla akuutissa alkoholihaimatulehduksessa ja korreloivat hyvin taudin vaikeusasteen kanssa. Johtopäätöksenä todetaan, että P-suPAR on uusi potentiaalinen työkalu akuutin haimatulehduksen vaikeusasteen määrittämiseksi taudin alkuvaiheessa.
UPAR (urokinase-type plasminogen activator receptor) on solukalvoproteiini, jota ilmenee monissa elimistön soluissa, esimerkiksi useissa puolustusjärjestelmän soluissa kuten monosyyteissä, Tlymfosyyteissä, makrofageissa, sekä tietyissä syöpäsoluissa. SuPAR on tämän proteiinin liukoinen muoto. SuPAR-pitoisuuden on todettu nousevan puolustusjärjestelmän aktivaation seurauksena ja kohonnut suPAR-pitoisuus on merkki inflammaatiosta. Liukoisen urokinaasityyppisen plasminogeenia aktivoivan reseptorin (suPAR) ennusteellista arvoa on tutkittu sepsiksessä ja SIRS:ssä (systemic inflammatory response syndrome), kroonisissa ja akuuteissa maksasairauksissa sekä useissa syövissä, kuten haiman adenokarsinoomassa. Akuutissa haimatulehduksessa suPAR:n ennusteellista arvoa ei ole aikaisemmin tutkittu.
Prospektiivisesti kerätty aineisto käsitti 104 ensimmäisen alkoholiperäisen haimatulehduksen sairastanutta potilasta. Plasman suPAR-pitoisuudet määritettiin pian sairaalaan tulon jälkeen, ja uudelleen kotiuttamisen jälkeen. Haimatulehduksen vaikeusaste määriteltiin kansainvälisten kriteerien mukaisesti laboratoriokokeita, potilaan kliinistä kuvaa sekä kuvantamislöydöksiä apuna käyttäen.
P-suPAR pitoisuudet olivat merkitsevästi korkeampia potilailla sairaalahoidon aikana verrattuna kotiuttamisen jälkeen mitattuihin arvoihin. Vaikeamman taudinkuvan haimatulehduksissa P-suPAR oli huomattavasti korkeampi verrattuna lieviin tapauksiin. P-suPAR osoittautui tässä potilasaineistossa paremmaksi alkuvaiheen ennusteelliseksi merkkiaineeksi kuin tällä hetkellä kliinisessä käytössä olevat työkalut (C-reaktiivinen proteiini, hematokriitti tai kreatiniini).
Tutkimustulokset osoittavat, että plasman suPAR-arvot ovat koholla akuutissa alkoholihaimatulehduksessa ja korreloivat hyvin taudin vaikeusasteen kanssa. Johtopäätöksenä todetaan, että P-suPAR on uusi potentiaalinen työkalu akuutin haimatulehduksen vaikeusasteen määrittämiseksi taudin alkuvaiheessa.