Vuotamattomien aivoaneurysmapotilaiden bakteerilöydökset ientaskuissa
Hiltunen, Jenni (2017)
2017
Lääketieteen lisensiaatin tutkinto-ohjelma - Licentiate's Degree Programme in Medicine
Lääketieteen ja biotieteiden tiedekunta - Faculty of Medicine and Life Sciences
This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Hyväksymispäivämäärä
2017-08-18
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:uta-201708292354
https://urn.fi/URN:NBN:fi:uta-201708292354
Tiivistelmä
Aneurysmat ovat aivovaltimon seinämien laajentumia. Aneurysman puhjetessa kuolleisuus lukinkalvonalaiseen verenvuotoon (SAV) on jopa 50%. Riskitekijöista tärkeimmät aneurysman muodostumiseen ja puhkeamiseen ovat nykytiedon mukaan korkea ikä, tupakointi, runsas alkoholin käyttö, verenpainetauti, ateroskleroosi sekä aiemmin sairastettu SAV. Tutkimustulosten mukaan tulehdus vaikuttaa aneurysmien muodostumiseen ja on jopa löydetty puhjenneista aneurysmista bakteeriDNA:ta.
Tässä tutkimuksessa määritimme vuotamattomien aivoaneurysmapotilaiden ientaskuista bakteeriDNA-määrät kvantitatiivisella reaaliaikaisella PCR-menetelmällä. Mittasimme viiden yleisimmän suun normaalibakteeristoon kuuluvan bakteeriDNA:n pitoisuudet (Streptococcus mitis-ryhmä, Prevotella intermedia, Fusobacterium nucleatum, Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis) ja näytteiden kokonaisbakteeripitoisuudet. Tutkimuksessa oli mukana yhteensä 64 potilasta, joilla oli todettu vuotamaton aivoaneurysma Tampereen yliopistollisessa sairaalassa ja 10 vapaaehtoista verrokkia valittiin sairaalan henkilökunnasta mukaan tutkimukseen. Hampaiden kunto tarkastettiin ja ientaskujen syvyys tutkittiin kaikilta potilailta sekä hampaat kuvannettiin kaikilta potilailta sairaalaantulovaiheessa.
Tuloksena saatiin tilastollisesti merkittäviä eroja naisten ja miesten välisissä bakteeripitoisuuksissa; kokonaisbakteerien (p=0,037) ja streptokokkien (p= 0,049) määrät olivat korkeammat miehillä kuin naisilla. Hampaiden harjauskerrat myös vaikuttavat Fusobacterium-bakteeripitoisuuksiin vähentävästi ientaskuissa (p=0,038). Lisäksi huomasimme, että hammasinfektioita kuvaava parametri ientaskujen syvyys assosioitui Fusobacterium bakteeripitoisuuteen siten, että logaritminen Fusobacterium-pitoisuus oli tilastollisesti merkittävästi suurempi niillä potilailla, joilla oli yli 4-5 mm ientasku (p=0,001) verrattuna niihin, joilla oli pienemmät ientaskut. Myös potilailla, joilla oli yli 6 mm:n ientasku, oli tilastollisesti suuremmat logaritmiset Fusobacterium-pitoisuudet verrattuna potilaisiin, joilla oli pienemmät ientaskut (p=0,001). Näiden tutkimustulosten valossa suun infektiot saattavat liittyä aneurysmien etiologiaan.
Tässä tutkimuksessa määritimme vuotamattomien aivoaneurysmapotilaiden ientaskuista bakteeriDNA-määrät kvantitatiivisella reaaliaikaisella PCR-menetelmällä. Mittasimme viiden yleisimmän suun normaalibakteeristoon kuuluvan bakteeriDNA:n pitoisuudet (Streptococcus mitis-ryhmä, Prevotella intermedia, Fusobacterium nucleatum, Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis) ja näytteiden kokonaisbakteeripitoisuudet. Tutkimuksessa oli mukana yhteensä 64 potilasta, joilla oli todettu vuotamaton aivoaneurysma Tampereen yliopistollisessa sairaalassa ja 10 vapaaehtoista verrokkia valittiin sairaalan henkilökunnasta mukaan tutkimukseen. Hampaiden kunto tarkastettiin ja ientaskujen syvyys tutkittiin kaikilta potilailta sekä hampaat kuvannettiin kaikilta potilailta sairaalaantulovaiheessa.
Tuloksena saatiin tilastollisesti merkittäviä eroja naisten ja miesten välisissä bakteeripitoisuuksissa; kokonaisbakteerien (p=0,037) ja streptokokkien (p= 0,049) määrät olivat korkeammat miehillä kuin naisilla. Hampaiden harjauskerrat myös vaikuttavat Fusobacterium-bakteeripitoisuuksiin vähentävästi ientaskuissa (p=0,038). Lisäksi huomasimme, että hammasinfektioita kuvaava parametri ientaskujen syvyys assosioitui Fusobacterium bakteeripitoisuuteen siten, että logaritminen Fusobacterium-pitoisuus oli tilastollisesti merkittävästi suurempi niillä potilailla, joilla oli yli 4-5 mm ientasku (p=0,001) verrattuna niihin, joilla oli pienemmät ientaskut. Myös potilailla, joilla oli yli 6 mm:n ientasku, oli tilastollisesti suuremmat logaritmiset Fusobacterium-pitoisuudet verrattuna potilaisiin, joilla oli pienemmät ientaskut (p=0,001). Näiden tutkimustulosten valossa suun infektiot saattavat liittyä aneurysmien etiologiaan.