Myyräkuumeen aiheuttamat muutokset sukuhormonijärjestelmässä ja elämänlaadussa
Tarvainen, Marlene (2015)
2015
Lääketieteen lisensiaatin tutkinto-ohjelma - Licentiate's Degree Programme in Medicine
Lääketieteen yksikkö - School of Medicine
This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Hyväksymispäivämäärä
2015-11-26
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:uta-201602151215
https://urn.fi/URN:NBN:fi:uta-201602151215
Tiivistelmä
Prospektiivisessa tutkimusasetelmassa selvitettiin sukuhormonijärjestelmässä tapahtuvien muutoksien yleisyyttä myyräkuumeeseen sairastuneilla miehillä ja taudin vaikutuksia elämänlaatuun. Potilaille tehtiin huolellinen kliininen tutkimus, heistä otettiin verinäytteitä ja tutkittavat täyttivät suomenkieliset kyselylomakkeet (15D elämänlaatukysely ja Ikääntyvän Miehen Oireisto- eli IMO kysely) myyräkuumeen akuutissa vaiheessa ja kuukauden kuluttua kontrollikäynnillä. Kivesten UÄ-tutkimus tehtiin taudin akuutissa vaiheessa.
Myyräkuumeen aikana valtaosalla (93 %) miehistä havaittiin sukuhormoniakselin häiriö. Sukuhormonihäiriö oli 86 %:lla tyypiltään sentraalinen eli aivolisäkkeen ja/tai hypotalamuksen vajaatoiminnasta johtuva. Kuukauden kuluttua myyräkuumeen sairastamisesta sentraalinen hormonihäiriö havaittiin noin viidesosalla. Akuutissa vaiheessa potilaiden elämänlaatu heikkeni lähes kaikilla osa-alueilla. Korkea ikä, tupakointi ja vaikea munuaisvaurio olivat yhteydessä vaikeisiin mieshormonivajaukseen liittyviin oireisiin (IMO-kokonaispisteet ≥ 37).
Tulosten perusteella vaikuttaisi siltä, että myyräkuume aiheuttaa suurelle osalle miehistä sukurauhasten vajaatoiminnan, joka osalla jatkuu yli kuukauden ajan. Syventävät opintoni ovat osa laajempaa prospektiivista tutkimusta, jossa selvitämme kahden vuoden seurannassa myyräkuumeen aiheuttamien akuuttien ja pitkäaikaisten hormonivajauksien yleisyyttä ja vaikutusta potilaiden elämänlaatuun. Tavoitteena on havaita pitkäkestoiset hormonivajaukset aikaisin, jotta tarvittaessa voidaan aloittaa hormonikorvaushoito ja vähentää hormonipuutoksesta aiheutuvia fyysisiä ja psyykkisiä terveys- ja elämänlaatuhaittoja.
Myyräkuumeen aikana valtaosalla (93 %) miehistä havaittiin sukuhormoniakselin häiriö. Sukuhormonihäiriö oli 86 %:lla tyypiltään sentraalinen eli aivolisäkkeen ja/tai hypotalamuksen vajaatoiminnasta johtuva. Kuukauden kuluttua myyräkuumeen sairastamisesta sentraalinen hormonihäiriö havaittiin noin viidesosalla. Akuutissa vaiheessa potilaiden elämänlaatu heikkeni lähes kaikilla osa-alueilla. Korkea ikä, tupakointi ja vaikea munuaisvaurio olivat yhteydessä vaikeisiin mieshormonivajaukseen liittyviin oireisiin (IMO-kokonaispisteet ≥ 37).
Tulosten perusteella vaikuttaisi siltä, että myyräkuume aiheuttaa suurelle osalle miehistä sukurauhasten vajaatoiminnan, joka osalla jatkuu yli kuukauden ajan. Syventävät opintoni ovat osa laajempaa prospektiivista tutkimusta, jossa selvitämme kahden vuoden seurannassa myyräkuumeen aiheuttamien akuuttien ja pitkäaikaisten hormonivajauksien yleisyyttä ja vaikutusta potilaiden elämänlaatuun. Tavoitteena on havaita pitkäkestoiset hormonivajaukset aikaisin, jotta tarvittaessa voidaan aloittaa hormonikorvaushoito ja vähentää hormonipuutoksesta aiheutuvia fyysisiä ja psyykkisiä terveys- ja elämänlaatuhaittoja.