Vakuutusyhtiöyhteistyö terveyspalveluntarjoajan näkökulmasta: Osaamisvaateet, tietosuoja ja yhteistyön kehittäminen

Abstract

Terveyspalveluntarjoajan ja vakuutusyhtiön välinen kumppanuus on ajankohtainen esimerkki monialaisesta kumppanuudesta ja yhteistyöstä. Kumppanuuden ja vakuutettujen suuren määrän ansiosta yhä useampi vakuutusasiakas hyödyntää terveyspalveluntarjoajan palveluita. Vakuutusasiakkaiden paljous koskettaa laajaa joukkoa terveyspalveluntarjoajan ammattilaisia luoden osaamisvaateita vakuutuksiin, tietosuojaan ja yhteistyössä toimimiseen liittyen. Vakuutusyhtiöyhteistyön ja kumppanuuksien syventyessä sekä tietosuojalainsäädännön tiukentuessa on tärkeää ymmärtää, millaisia osaamisvaatimuksia vakuutusyhtiöyhteistyö luo terveyspalveluntarjoajalle. Osaaminen vaikuttaa työntekijöiden arkeen, asiakkaiden hoitopolun sujuvuuteen ja tietosuojalainsäädännön noudattamiseen.

Tämän tutkielman tavoitteena on ymmärtää, mitä osaamisvaateita terveyspalveluntarjoajan vakuutusyhtiöyhteistyö luo terveyspalveluntarjoajalle, mitkä tietosuojaseikat yhteistyössä korostuvat ja miten vakuutusyhtiöyhteistyötä voisi terveyspalveluntarjoajan näkökulmasta kehittää. Tutkielman teoriassa käydään läpi eri kumppanuusmuodot, osaamisvaateiden jaottelu ja lakisääteisten sekä vapaaehtoisten henkilövakuutusten kenttä. Teoriassa käydään läpi myös tietosuojalainsäädäntöä, jossa pääosassa on yleinen tietosuoja-asetus. Tutkielma on toteutettu laadullisella tutkimusotteella, ja tutkielman empiria on hankittu teemahaastatteluina seitsemältä terveyspalveluntarjoajan asiantuntijalta. Aineisto on analysoitu teoriaohjaavalla laadullisella sisällönanalyysilla.

Tutkimustulokset osoittavat, että vakuutusyhtiöyhteistyö luo terveyspalveluntarjoajalle paljon osaamisvaateita. Yhteistyön havaittiin luovan etenkin vakuutusosaamisvaateita. Vakuutusosaamisen tärkeys korostui jokapäiväisessä työssä. Tutkimustulokset osoittavat myös, että yhteistyö ei juurikaan lisännyt tietosuojaosaamisvaateita, sillä tietosuoja nähtiin olennaisena osana terveyspalveluntarjoajan perustoimintaa. Tietosuojaosaamista tarvitsi kuitenkin vakuutuksen taustalla vaikuttavan lain tunnistamiseen ja tietojen täsmällisyyden ja minimoinnin varmistamiseen. Yhteistyö loi lisäksi osaamisvaateita yhteistyössä toimimiseen, mikä liittyi etenkin sovittuihin laskutus- ja maksusitoumuskäytäntöihin. Tietosuojan osalta yhteistyössä korostui tulosten perusteella asiakirjojen luovuttamiseen liittyvät tilanteet sekä läpinäkyvyyden vaatimus asiakkaan suuntaan.

Tutkimustuloksissa tunnistettiin runsaasti kehitysehdotuksia yhteistyöhön, joista tärkeimmiksi todettiin toimintatapojen yhtenäistäminen, yhteisten tavoitteiden asettaminen ja niiden täyttymisen seuranta, tiedon jakaminen sekä yhteisten rajapintojen rakentaminen. Vakuutusyhtiöyhteistyö koettiin kuitenkin pääosin toimivaksi, ja keskeisiksi vahvuuksiksi nousivat avoimuus, luottamus ja kommunikaatio. Lisäksi vakuutusyhtiökumppanuudet nähtiin terveyspalveluntarjoajalle tärkeinä.