Rintasyövän ennustetekijät täsmentyvät

Abstract

Rintasyöpä jaetaan biologisten ominaisuuksien mukaan hormonireseptoripositiiviseen, HER2-positiiviseen ja kolmoisnegatiiviseen alaryhmään. Kolmoisnegatiivinen rintasyöpä on alaryhmistä aggressiivisin ja huonoennusteisin. Hormonireseptoripositiivisen taudin luonnollinen kulku on hitaampi, ja se on rintasyövistä hyväennusteisin. HER2-positiivinen tauti on aggressiivinen, mutta täsmälääkkeiden myötä ennuste on parantunut lähes samalle tasolle kuin hormonireseptoripositiivisen HER2-negatiivisen rintasyövän ennuste. Rintasyövän levinneisyys on keskeinen ennustetekijä sekä paikallisessa että levinneessä taudissa. Geeniprofilointitestien avulla voidaan säästää pieni osa kliinisesti suuren uusiutumisriskin potilaista liitännäissolunsalpaajahoidon haitoilta. Neoadjuvanttihoidoilla saavutettu täydellinen histologinen hoitovaste on jäännöstautiin verrattuna pitkäaikaisennusteen osalta suotuisa ennustetekijä. Nestebiopsiat tulevat tulevaisuudessa käyttöön rintasyöpään monessa eri hoidon vaiheessa ennusteen ja hoidon hyödyn mittarina.