Kenttälääkinnässä käytettyjen kiristyssidemallien vertailu: kirjallisuuskatsaus

Abstract

Johdanto: Kiristysside on taisteluensiavussa ja ensihoidossa käytetty lääkinnällinen laite, jolla pyritään tyrehdyttämään massiivinen raajaverenvuoto. Runsaaseen raajaverenvuotoon voi menehtyä minuuteissa, joten sen nopea ja tehokas hallinta on hengen pelastamiseksi ensisijaisen tärkeää. Taisteluoloissa yleisin estettävissä oleva kuolinsyy onkin massiivinen raajaverenvuoto. Kenttälääkinnässä on käytössä lukuisien eri valmistajien kiristyssidemalleja, joiden käyttötarkoitus on sama, mutta toiminnassa on eroja. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää kiristyssidemallien eroavaisuuksia keskenään ja selvittää niiden toimivuutta ja tehokkuutta eri tilanteissa olemassa olevan tutkimustiedon perusteella. Tarkasteltavat kiristyssidemallit ovat CAT6, CAT7, SAM-XT, SOFTT, SOFTT-W, IEST ja MAT. Menetelmät: Tutkimus on toteutettu systemaattisena kirjallisuuskatsauksena. Aineistoa on haettu Pubmed-tietokannasta, josta on etsitty kiristyssidemalleja vertailevia tutkimuksia. Katsaukseen valikoituneet tutkimukset on kerätty RefWorks-aineistonhallintaohjelmaan. Kerätyn aineiston perusteella on pyritty vastaamaan seuraaviin kysymyksiin: Miten tehokkaita kiristyssidemallit ovat verenvuodon tyrehdyttämisessä? Miten olosuhteet ja taistelijan varustus vaikuttavat kiristyssiteen toimivuuteen? Millainen on kiristyssiteen toimivuus itselle ja toiselle asetettaessa? Millainen on kiristyssiteen koulutettavuus? Tulokset: Kirjallisuuskatsauksen perusteella tarkastelluista kiristyssidemalleista CAT6 ja CAT7 suoriutuvat parhaiten verenvuodon tyrehdyttämisestä eri tilanteissa. SAM-XT on myös osoittautunut tehokkaaksi vaihtoehdoksi. SOFTT-W on laajasti käytetty ja suositeltu, mutta sen kyvystä tuottaa verenvuodon tyrehdyttävä paine on havaittu haasteita tuoreen tutkimustiedon perusteella. IEST on tehokas luomaan ja ylläpitämään painetta, jonka seurauksena verenvuoto tyrehtyy, mutta siteestä saatavilla olevan rajallisen tutkimustiedon perusteella sitä ei voida pitää yhtä tehokkaana edellä mainittuihin kiristyssidemalleihin verrattuna. SOFTT ja MAT suoriutuvat heikosti verenvuodon tyrehdyttämisestä ja erityisesti MAT:sta saatavilla oleva tutkimustieto on hyvin rajallista. Pohdinta: Massiivisen raajaverenvuodon ollessa yleisin estettävissä oleva kuolinsyy taistelukentällä, on kiristyssiteen valinnalla mahdollista vaikuttaa merkittävästi näiden kuolemien estämiseen. Tämän katsauksen perusteella parhaat kiristyssiteet massiivisen raajaverenvuodon tyrehdyttämiseen ovat CAT7, CAT6 ja SAM-XT. Tehokkaimpien kiristyssiteiden tunnistamisen lisäksi merkittävä vaikutus niiden tehokkuuteen on monipuolisella ja runsaalla koulutuksella. Kiristyssiteellä, joka on teknisesti laadukas ja jonka käytön taistelija hallitsee, on parhaat edellytykset tyrehdyttää massiivinen raajaverenvuoto.