Tulehduskipulääkkeiden vaikutus eturauhasen hyvänlaatuiseen liikakasvuun

Abstract

Eturauhasen liikakasvun patogeneesiä ja etiologiaa ei täysin tunneta. Ainoiden tunnettujen riskitekijöiden, iän ja normaalin androgeenituotannon, lisäksi erityisesti inflammaatiolla näyttää olevan vahva merkitys tilan kehittymisessä ja etenemisessä. Tämän tutkimuksen tavoitteena oli tutkia tulehduskipulääkkeiden vaikutusta eturauhasen liikakasvun riskiin.

Tutkimus toteutettiin kohorttitutkimuksena, jossa tutkimusväestönä oli 74 754 miestä kansainvälisen satunnaistetun eturauhassyövän seulontatutkimuksen Suomen aineistosta (Finnish Randomised Study of Screening for Prostate Cancer, FinRSPC). Tiedot miesten tulehduskipulääkkeiden reseptikäytöstä saatiin Kelan lääkekorvaustietokannasta ja tiedot eturauhasen liikakasvuun liittyvistä diagnooseista ja toimenpiteistä THL:n hoitoilmoitusrekisteristä.

Tulehduskipulääkkeiden käyttöä tarkasteltiin aikariippuvana muuttujana, ja sen vaikutusta eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun riskiin analysoitiin Coxin regressiolla. Miesten ikä sekä mahdolliset kolesteroli-, diabetes- ja verenpainelääkitykset vakioitiin.

Tutkimuksessa havaittiin, että tulehduskipulääkkeitä käyttävillä miehillä on lääkkeitä käyttämättömiä miehiä suurempi riski aloittaa lääkehoito eturauhasen hyvänlaatuiseen liikakasvun hoitoon, saada eturauhasen liikakasvun diagnoosi sekä joutua leikkaukseen eturauhasen liikakasvun vuoksi. Riskiyhteys vahvistuu NSAID käyttövuosien kasvaessa, ja se havaittiin niin reseptivapaiden kuin reseptilääkkeiden käytön yhteydessä. Riskiyhteyden mekanismi on tuntematon, ja on mahdollista, että yhteys aiheutuu myös NSAID käytön taustalla olevista muista sairauksista.

Tämän opinnäytteen alkuperäisyys on tarkastettu Turnitin OriginalityCheck-ohjelmalla Tampereen yliopiston laatujärjestelmän mukaisesti.