Aneurysmaattisen subaraknoidaalivuotosairastavuuden erityispiirteet naisilla Taysissa vuosina 1989-2002
Hurme, Paju (2016)
Hurme, Paju
2016
Lääketieteen lisensiaatin tutkinto-ohjelma - Licentiate's Degree Programme in Medicine
Lääketieteen yksikkö - School of Medicine
This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Hyväksymispäivämäärä
2016-05-23
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:uta-201606021729
https://urn.fi/URN:NBN:fi:uta-201606021729
Tiivistelmä
Subaraknoidaalivuodoista (SAV) 85—90 % on peräisin aivovaltimonpullistumasta. Sairaus koskettaa työikäisiä, jolloin sen aiheuttamat laadukkaiden elinvuosien menetykset ovat merkittäviä.
Aivokuvantamismenetelmät ovat kehittyneet merkittävästi ja niitä käytetään lisääntyvästi esimerkiksi pään vammojen diagnostiikassa. Tämän vuoksi aivovaltimonpullistumia löydetään yhä enemmän sattumalta. Puhkeamattoman pullistuman leikkaushoitoon liittyy aina riskejä. Lisätietoa aivovaltimonpullistuman ennusteesta tarvitaan, jotta leikkauspäätöstä tehtäessä voidaan luotettavammin arvioida hyöty haittaa suuremmaksi.
Subaraknoidaalivuoto on yleisimmin naisten sairaus. Naisten aivovaltimonpullistumien arvioidaan olevan puolet yleisempiä kuin miesten. Naisilla aivovaltimonpullistumat myös puhkeavat todennäköisemmin. Aivovaltimonpullistuman etiologiaa ja patogeneesiä on selvitetty tutkimalla sukupuolten välistä eroa sairastavuudessa.
Tutkimusaineisto koostuu 1071 SAV-potilaasta, joiden vuoto on ollut aivovaltimonpullistumaperäinen, ja jotka ovat saaneet hoitoa Tampereen yliopistollisessa sairaalassa vuosina 1989—2002. Tarkoituksena on kartoittaa, löytyykö naisten ja miesten välillä eroja lukumäärässä, riskitekijöissä, aivovaltimonpullistuman ominaisuuksissa tai selviytymisessä.
Naiset olivat miehiä vanhempia (ka 56,6 vrt. 51,1 vuotta, p-arvo < 0,001). Naisilla aivovaltimonpullistuman halkaisija oli pienempi (ka 8,3 vrt 10,2 mm, p-arvo 0,002). Sisemmän kaulavaltimon aivovaltimonpullistumat olivat naisilla yleisempiä (26,6 % vrt 10,9 %, p-arvo < 0,05). Etummaisen yhdysvaltimon aivovaltimonpullistumat olivat miehillä yleisempiä (25,5 % vrt 39,7 %, p-arvo < 0,05). Sijainnissa ei ollut merkitsevää eroa pre- ja postmenopausaalisten naisten välillä. Eroa sukupuolten välillä ei havaittu, kun selviytymistä arvioitiin välittömästi vuodon tai mahdollisen toimenpiteen jälkeen.
Aivokuvantamismenetelmät ovat kehittyneet merkittävästi ja niitä käytetään lisääntyvästi esimerkiksi pään vammojen diagnostiikassa. Tämän vuoksi aivovaltimonpullistumia löydetään yhä enemmän sattumalta. Puhkeamattoman pullistuman leikkaushoitoon liittyy aina riskejä. Lisätietoa aivovaltimonpullistuman ennusteesta tarvitaan, jotta leikkauspäätöstä tehtäessä voidaan luotettavammin arvioida hyöty haittaa suuremmaksi.
Subaraknoidaalivuoto on yleisimmin naisten sairaus. Naisten aivovaltimonpullistumien arvioidaan olevan puolet yleisempiä kuin miesten. Naisilla aivovaltimonpullistumat myös puhkeavat todennäköisemmin. Aivovaltimonpullistuman etiologiaa ja patogeneesiä on selvitetty tutkimalla sukupuolten välistä eroa sairastavuudessa.
Tutkimusaineisto koostuu 1071 SAV-potilaasta, joiden vuoto on ollut aivovaltimonpullistumaperäinen, ja jotka ovat saaneet hoitoa Tampereen yliopistollisessa sairaalassa vuosina 1989—2002. Tarkoituksena on kartoittaa, löytyykö naisten ja miesten välillä eroja lukumäärässä, riskitekijöissä, aivovaltimonpullistuman ominaisuuksissa tai selviytymisessä.
Naiset olivat miehiä vanhempia (ka 56,6 vrt. 51,1 vuotta, p-arvo < 0,001). Naisilla aivovaltimonpullistuman halkaisija oli pienempi (ka 8,3 vrt 10,2 mm, p-arvo 0,002). Sisemmän kaulavaltimon aivovaltimonpullistumat olivat naisilla yleisempiä (26,6 % vrt 10,9 %, p-arvo < 0,05). Etummaisen yhdysvaltimon aivovaltimonpullistumat olivat miehillä yleisempiä (25,5 % vrt 39,7 %, p-arvo < 0,05). Sijainnissa ei ollut merkitsevää eroa pre- ja postmenopausaalisten naisten välillä. Eroa sukupuolten välillä ei havaittu, kun selviytymistä arvioitiin välittömästi vuodon tai mahdollisen toimenpiteen jälkeen.