Mielenterveyspotilaiden väliinputoamistarinoita psykiatrisessa palvelujärjestelmässä
OJA-HEINIEMI, LAURA (2006)
OJA-HEINIEMI, LAURA
2006
Sosiaalityö - Social Work
Yhteiskuntatieteellinen tiedekunta - Faculty of Social Sciences
This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Hyväksymispäivämäärä
2006-05-17
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/urn:nbn:fi:uta-1-15705
https://urn.fi/urn:nbn:fi:uta-1-15705
Tiivistelmä
Pro gradu -tutkielmani käsittelee kolmea mielenterveyspotilaan väliinputoamistarinaa etuus- ja palvelujärjestelmässä. Tarkastelin tutkielmassani, millainen väliinputoamistarina piirtyi mielenterveyspotilaan asiakasurasta asiakirja-aineiston myötä, missä tilanteissa mielenterveyspotilas oli kokenut väliinputoamista ja syrjäytymistä sekä aineiston keränneen sosiaalityöntekijän näkökulmaa. Tutkielman aineiston keruu toteutettiin yhteistyönä erään psykiatrisen sairaalan sosiaalityöntekijöiden kanssa siten, että he keräsivät kokemustietoonsa pohjautuen asiakirja-aineiston valitsemansa mielenterveyspotilaan väliinputoamistapauksesta liittäen mukaan myös oman ammatillisen pohdintansa. Aineiston keruussa pyrittiin tavoittamaan sosiaalityöntekijän usein työssään kohtaamia, tyypillisiä väliinputoamistilanteita. Väliinputoamistarinoiden myötä voitiin myös nähdä, mitä puutteita ja kehitettävää palvelujärjestelmässä on mielenterveyspotilaiden kannalta. Tutkimukseni teoreettisessa taustoituksessa tarkastelin aihetta yhteiskunnallisesta näkökulmasta. Aluksi esittelin mielenterveyspotilaan asiakasuralla 1990-luvulla alkunsa saaneita muutoksia. Psykiatrian rakennemuutos liittyi tähän teemaan olennaisesti. Seuraavaksi siirsin näkökulmani väliinputoamisen ja syrjäytymisen käsitteisiin. Käytin tutkimuksessani narratiivista lähestymistapaa muodostaessani asiakirja-aineistosta väliinputoamistarinoita. Tutkimukseni taustalla oli myös ajatus sosiaalityöntekijöiden suorittamasta alustavasta tyypittelystä.
Väliinputoamistarinat ovat realistisia kuvauksia mielenterveyspotilaan arjesta nykypäivänä. Tarinat toivat esille mielenterveyspotilaan asiakasuran voivan olla monimutkainen, kehää kulkeva ja pitkittynyt. Tutkimuksessa sosiaalityöllekin vaativana asiakasryhmänä esille nousivat kaksoisdiagnoosipotilaat, jotka voivat olla eräs tyypillinen asiakasryhmä väliinputoamista ajatellen. Sairaalajakson jälkeen mielenterveyspotilas saattaa jäädä ilman asianmukaista avohoitoa ja ajautua palvelujärjestelmän kiertolaiseksi. Myös sairaalan jälkeisen jatkohoitopaikan järjestymisessä kaksoisdiagnoosipotilaalle oli havaittavissa ongelmia. Väliinputoamistilanne voi myös syntyä, kun sairaala ja sosiaalitoimi näkevät tilanteen hyvin erilaisesta perspektiivistä. Tärkeinä tuloksina esille nousivat kaikissa tarinoissa myös nuorella iällä alkanut asiakasura sekä moniongelmaisuus.
Tutkimukseni tukee näkökulmaa, jonka mukaan avohoito on jäänyt puutteelliseksi psykiatrian rakennemuutoksen jälkeen. Tutkimuksessani näkyville tulivat myös monimutkaistunut ja hajanainen palvelujärjestelmä sekä kokonaisvastuun kysymykset. Palvelujärjestelmä edellyttää asiakkailtaan sellaista aktiivisuutta, jota kaikilla ei ole esimerkiksi sairauden luonteen vuoksi. Tämä tulisikin ottaa paremmin huomioon ja huolehtia, että potilaat saisivat asianmukaista avohoitoa. Palvelujärjestelmää tulisikin kehittää toimivammaksi mielenterveyspotilaiden kannalta. Mielenterveyspotilaiden kokonaistilanteesta huolta pitävä taho voisikin olla tässä oleellisen tärkeä.
Avainsanat: väliinputoaminen, syrjäytyminen, mielenterveyspotilas, palvelujärjestelmä, asiakasura, sosiaalityöntekijä
Väliinputoamistarinat ovat realistisia kuvauksia mielenterveyspotilaan arjesta nykypäivänä. Tarinat toivat esille mielenterveyspotilaan asiakasuran voivan olla monimutkainen, kehää kulkeva ja pitkittynyt. Tutkimuksessa sosiaalityöllekin vaativana asiakasryhmänä esille nousivat kaksoisdiagnoosipotilaat, jotka voivat olla eräs tyypillinen asiakasryhmä väliinputoamista ajatellen. Sairaalajakson jälkeen mielenterveyspotilas saattaa jäädä ilman asianmukaista avohoitoa ja ajautua palvelujärjestelmän kiertolaiseksi. Myös sairaalan jälkeisen jatkohoitopaikan järjestymisessä kaksoisdiagnoosipotilaalle oli havaittavissa ongelmia. Väliinputoamistilanne voi myös syntyä, kun sairaala ja sosiaalitoimi näkevät tilanteen hyvin erilaisesta perspektiivistä. Tärkeinä tuloksina esille nousivat kaikissa tarinoissa myös nuorella iällä alkanut asiakasura sekä moniongelmaisuus.
Tutkimukseni tukee näkökulmaa, jonka mukaan avohoito on jäänyt puutteelliseksi psykiatrian rakennemuutoksen jälkeen. Tutkimuksessani näkyville tulivat myös monimutkaistunut ja hajanainen palvelujärjestelmä sekä kokonaisvastuun kysymykset. Palvelujärjestelmä edellyttää asiakkailtaan sellaista aktiivisuutta, jota kaikilla ei ole esimerkiksi sairauden luonteen vuoksi. Tämä tulisikin ottaa paremmin huomioon ja huolehtia, että potilaat saisivat asianmukaista avohoitoa. Palvelujärjestelmää tulisikin kehittää toimivammaksi mielenterveyspotilaiden kannalta. Mielenterveyspotilaiden kokonaistilanteesta huolta pitävä taho voisikin olla tässä oleellisen tärkeä.
Avainsanat: väliinputoaminen, syrjäytyminen, mielenterveyspotilas, palvelujärjestelmä, asiakasura, sosiaalityöntekijä