Nukkumisasennon vaikutus Emfit-unipatjalla todettuun hengityshäiriöön
Rutanen, Antti (2017)
Rutanen, Antti
2017
Lääketieteen lisensiaatin tutkinto-ohjelma - Licentiate's Degree Programme in Medicine
Lääketieteen ja biotieteiden tiedekunta - Faculty of Medicine and Life Sciences
This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Hyväksymispäivämäärä
2017-06-21
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:uta-201707142213
https://urn.fi/URN:NBN:fi:uta-201707142213
Tiivistelmä
Obstruktiiviseen uniapneaan liittyy asentoriippuvuutta sitä useammin mitä lievemmästä sairauden vaikeusasteesta on kysymys. Suurin osa apneoista ilmenee selällään joten ratkaisua on etsitty asentohoidosta. Vaikka asentohoito pienentää apnea-hypopnea-indeksiä, jota käytetään obstruktiivisen uniapnean vaikeusasteen määrittämisessä, potilaan subjektiivinen oirekuva lievenee vain harvoin. Osin tästä syystä ja osin asentohoitovälineiden aiheuttamista epämukavuustekijöistä johtuen asentohoidon hoitokomplianssi on ajan myötä vahvasti heikkenevä.
Pitkäkestoinen osittainen ylähengitystieahtauma on etenkin naisilla yleinen unenaikainen hengityshäiriö joka tuottaa samankaltaisen oirekuvan kuin uniapnea mutta ei tule esiin apnea-hypopnea-indeksin perusteella eikä välttämättä aiheuta unirekisteröinneissä todettavia toistuvia havahtumisia. Vaikka kyseessä on itsenäinen hengityshäiriö, se esiintyy usein uniapnean kanssa. CPAP-laitteella on yleensä hyvä vaste ja komplianssi pitkäkestoisen ahtauman hoidossa.
Tutkimuksen tavoite on arvioida pitkäkestoisen ylähengitystieahtauman esiintyvyyttä ja asentoriippuvuutta uniapneapotilailla. Tutkimusaineistona on Tampereen yliopistollisen sairaalan unilaboratorioon uniapneaepäilyllä lähetetyn 46:n potilaan unirekisteröinnit.
Unenaikainen hengitys jaettiin Emfit-unipatjasignaalilla normaaliksi, periodiseksi obstruktiiviseksi hengitykseksi tai pitkäkestoiseksi osittaiseksi ylähengitystieahtaumaksi. Tutkittavista 73%:lla todettiin pitkäkestoista osittaista ylähengitystieahtaumaa. Keskimäärin sitä ilmeni enemmän kylkiasennossa (20.39 ± 5.11 % uniajasta) kuin selällään nukkuessa (13.75 ± 6,12 % uniajasta, p=0.042).
Pitkäkestoinen osittainen ylähengitystieahtauma on yleinen löydös uniapneapotilailla ja sen esiintyvyys vaikuttaisi hieman lisääntyvän kylkiasennossa johon uniapnean asentohoidossa yleensä pyritään. Tulos saattaa tarjota lisäselityksen sille miksi asentohoidon tulokset ovat jääneet oirekuvan korjaantumisen kannalta niin vaatimattomiksi. Lisätutkimusta isommalla otoskoolla kuitenkin tarvitaan asian tarkemmaksi selvittämiseksi.
Pitkäkestoinen osittainen ylähengitystieahtauma on etenkin naisilla yleinen unenaikainen hengityshäiriö joka tuottaa samankaltaisen oirekuvan kuin uniapnea mutta ei tule esiin apnea-hypopnea-indeksin perusteella eikä välttämättä aiheuta unirekisteröinneissä todettavia toistuvia havahtumisia. Vaikka kyseessä on itsenäinen hengityshäiriö, se esiintyy usein uniapnean kanssa. CPAP-laitteella on yleensä hyvä vaste ja komplianssi pitkäkestoisen ahtauman hoidossa.
Tutkimuksen tavoite on arvioida pitkäkestoisen ylähengitystieahtauman esiintyvyyttä ja asentoriippuvuutta uniapneapotilailla. Tutkimusaineistona on Tampereen yliopistollisen sairaalan unilaboratorioon uniapneaepäilyllä lähetetyn 46:n potilaan unirekisteröinnit.
Unenaikainen hengitys jaettiin Emfit-unipatjasignaalilla normaaliksi, periodiseksi obstruktiiviseksi hengitykseksi tai pitkäkestoiseksi osittaiseksi ylähengitystieahtaumaksi. Tutkittavista 73%:lla todettiin pitkäkestoista osittaista ylähengitystieahtaumaa. Keskimäärin sitä ilmeni enemmän kylkiasennossa (20.39 ± 5.11 % uniajasta) kuin selällään nukkuessa (13.75 ± 6,12 % uniajasta, p=0.042).
Pitkäkestoinen osittainen ylähengitystieahtauma on yleinen löydös uniapneapotilailla ja sen esiintyvyys vaikuttaisi hieman lisääntyvän kylkiasennossa johon uniapnean asentohoidossa yleensä pyritään. Tulos saattaa tarjota lisäselityksen sille miksi asentohoidon tulokset ovat jääneet oirekuvan korjaantumisen kannalta niin vaatimattomiksi. Lisätutkimusta isommalla otoskoolla kuitenkin tarvitaan asian tarkemmaksi selvittämiseksi.